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膝蓋后面的腿窩筋疼是怎么回事

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膝蓋后面的腿窩筋疼可能由腘繩肌拉傷、腘窩囊腫、腰椎間盤(pán)突出、骨關(guān)節(jié)炎、靜脈血栓等原因引起，可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、穿刺抽液、康復(fù)訓(xùn)練、抗凝治療等方式緩解。

1、腘繩肌拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌過(guò)度牽拉，表現(xiàn)為腿窩處銳痛伴活動(dòng)受限。急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并用冰袋冷敷15-20分鐘，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，后期可進(jìn)行腘繩肌漸進(jìn)式拉伸訓(xùn)練。

2、腘窩囊腫

膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克囊腫可能壓迫周圍神經(jīng)血管，引發(fā)腿窩脹痛及膝關(guān)節(jié)屈伸困難。超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸囊液可暫時(shí)緩解癥狀，若反復(fù)發(fā)作需關(guān)節(jié)鏡下行囊腫切除術(shù)，同時(shí)治療原發(fā)病如骨關(guān)節(jié)炎或半月板損傷。

3、腰椎間盤(pán)突出

L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤(pán)突出可能刺激坐骨神經(jīng)，引起腿窩放射性疼痛并向下肢擴(kuò)散。急性期臥床休息配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼痛嚴(yán)重時(shí)可用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，必要時(shí)行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

4、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性變可能繼發(fā)腘窩疼痛，晨起僵硬且活動(dòng)后加重。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤(rùn)滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，超重者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

5、靜脈血栓

深靜脈血栓形成時(shí)腿窩可能呈現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴皮膚發(fā)熱，需緊急使用利伐沙班片抗凝治療，嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞，治療期間須監(jiān)測(cè)凝血功能。

日常應(yīng)避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)；運(yùn)動(dòng)前充分熱身腘繩肌，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車；控制體重在BMI24以下減輕膝關(guān)節(jié)壓力；睡眠時(shí)墊高小腿促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)下肢腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或血管外科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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