貧血的診斷除了解貧血的輕重和類型外,還應(yīng)包括貧血的病因和發(fā)生貧血的基礎(chǔ)疾病。
(1)診斷貧血的方法包括:
1)仔細(xì)地詢問病史,特別要注意飲食習(xí)慣、月經(jīng)及生育史、失血史、化學(xué)藥物和放射線接觸史及家族史等。
2)全面地體格檢查,重點(diǎn)是皮膚、鞏膜禹膜、舌、淋巴結(jié)、肝、脾等。
3)必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,包括血常規(guī)(包括網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞分析)、尿常規(guī)、大便潛血、肝腎功能等以及為尋找貧血的病因和發(fā)生貧血的基礎(chǔ)疾病而進(jìn)行的有關(guān)檢查。
(2)貧血的診斷步驟:
1)有無貧血:根據(jù)血常規(guī)或血細(xì)胞分析結(jié)果判斷。
2)貧血的類型:先根據(jù)血常規(guī)或血細(xì)胞分析結(jié)果,特別是紅細(xì)胞指數(shù)結(jié)果判斷患者是大細(xì)胞貧血、小細(xì)胞貧血,還是正常細(xì)胞貧血。然后根據(jù)病史、體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,判斷是先天性的還是后天獲得性的貧血;是紅細(xì)胞生成減少的營養(yǎng)不良性貧血、再生障礙性貧血,還是紅細(xì)胞破壞過多的溶血性貧血。
3)貧血的病因及有無基礎(chǔ)疾病。
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