淋巴結(jié)或其他受累組織的病理學(xué)檢查是確診淋巴癌以及區(qū)分病理類型的主要依據(jù),惡性淋巴瘤一般都需要通過病理檢查來證實。
淋巴結(jié)的光學(xué)顯微鏡檢查不但要觀察細(xì)胞的形態(tài),而且需要觀察整個淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和間質(zhì)細(xì)胞反應(yīng),因此采取完整的淋巴結(jié)送檢最好,盡可能不要只取部分淋巴結(jié)。而針吸活檢雖然對診斷有些參考價值,但是往往不能為全面診斷而提供足夠的材料,同時針吸活檢在操作時容易發(fā)生血腫。
在檢查發(fā)現(xiàn)以下情況時,應(yīng)重視惡性淋巴瘤的可能,最好及時取淋巴結(jié)作病理檢查,取材部位以頸部為最佳。
1)無明確原因的進行性淋巴結(jié)腫大,尤其在部位、硬度、活動度等方面符合前述惡性淋巴瘤的特點時;
2)淋巴結(jié)結(jié)核經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療,或者慢性淋巴結(jié)炎經(jīng)一般抗炎治療無效時;
3)淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱反復(fù)發(fā)生,并且表現(xiàn)為進展性的趨向時;
4)不明原因的長期低熱或周期性發(fā)熱,特別是伴有皮膚瘙癢、多汗、消瘦以及發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大,尤其是雙側(cè)滑車上淋巴結(jié)發(fā)生腫大時。
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