有些癲癇患者發(fā)作往往沒有明確的腦部病變,但卻有一個明顯的特點,那就是常常由于一定的因素誘發(fā),例如視覺、聽覺、味覺、嗅覺或精神上的刺激,這類型的癲癇患者在臨床上成為反射性癲癇。
反射性癲癇的診斷和一般癲癇的診斷步驟大致相同。
首先,確定是否是癲癇發(fā)作。其中,腦電圖監(jiān)測,尤其是做長時間記錄對明確是否是癲癇發(fā)作非常重要。
其次,要確定發(fā)作的類型。這對藥物的選擇有至關(guān)重要的作用。
再次,盡管大部分反射性癲癇患者找不到腦部明確的病變,但也有少部分的患者能夠發(fā)現(xiàn)像顱腦損傷、腫瘤、血管畸形等的腦部病灶。所以,頭顱CT、MRI甚至腦血管造影應(yīng)該視具體情況選擇。
最后,也是最重要的一點,一般的癲癇盡管可能存在誘因,但多不明確,且在無誘因的情況下也可發(fā)作。反射性癲癇的誘因多明確,尤其是閃光刺激等的視覺誘因和聽覺誘因最為常見,積極避免誘因就能很有效地預(yù)防反射性癲癇的發(fā)作。
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