嬰幼兒的大腦處于快速發(fā)育期,腦的可塑性和代償能力較強(qiáng),早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期診斷、早期治療和早期康復(fù)對(duì)于腦癱患兒來(lái)說(shuō)尤為重要。一般認(rèn)為在出生后6~9個(gè)月做出診斷為早期診斷,最遲應(yīng)在12月內(nèi)診斷。
腦癱的診斷主要依靠病史及相關(guān)危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、臨床體征、必要的臨床檢查,如頭顱CT、MRI,腦超聲檢查,神經(jīng)誘發(fā)電位檢查等。
腦癱早期診斷的時(shí)間一般界定為出生后6個(gè)月以?xún)?nèi),0~3個(gè)月診斷為超早期診斷,一般確定診斷應(yīng)該在1歲以?xún)?nèi)確定。
早期診斷的依據(jù)應(yīng)包含三個(gè)高危因素,即家庭因素、母親因素和新生兒因素。有遺傳性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病家族史、近親結(jié)婚、高齡初產(chǎn)婦、妊娠期感染、早產(chǎn)兒、過(guò)期產(chǎn)兒、新生兒窒息都是腦癱的高危因素。
早期診斷的線(xiàn)索包括喂養(yǎng)困難,吸吮、吞咽不協(xié)調(diào),3個(gè)月后仍不能抬頭,過(guò)分安靜或易激惹、易驚,肢體震顫,智力發(fā)育遲緩,手、眼動(dòng)作不協(xié)調(diào),手不能拿到眼前的物體,反復(fù)出現(xiàn)癲癇或驚厥,肢體僵硬,關(guān)節(jié)畸形,運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯落后或遲滯。
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