老年癡呆癥主要表現(xiàn)為記憶力減退、認知功能下降、行為異常等癥狀。老年癡呆癥通常由阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病引起,早期癥狀可能包括近期記憶遺忘、語言表達困難,隨著病情進展可能出現(xiàn)定向障礙、性格改變、生活自理能力喪失等表現(xiàn)。
老年癡呆癥最典型的早期癥狀是近期記憶明顯下降,患者可能反復詢問相同問題,忘記剛發(fā)生的事情,但對久遠記憶保留較好。隨著病情發(fā)展,遠期記憶也會逐漸受損。這種記憶障礙與大腦海馬體及顳葉皮層萎縮有關(guān),建議家屬幫助患者建立規(guī)律的生活作息,使用記憶輔助工具。
患者可能出現(xiàn)計算能力下降、判斷力減弱、抽象思維困難等表現(xiàn)。具體表現(xiàn)為不會算賬、不能理解復雜指令、難以完成熟悉的家務(wù)。這些癥狀與大腦皮層廣泛萎縮相關(guān),可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等改善認知功能的藥物。
患者可能出現(xiàn)找詞困難、表達不流暢、重復簡單詞匯等情況,嚴重時可能完全喪失語言交流能力。這與大腦語言中樞受損有關(guān),建議家屬與患者交流時保持耐心,使用簡單短句,必要時可配合語言康復訓練。
中晚期患者可能出現(xiàn)時間、地點、人物定向障礙,表現(xiàn)為不認識親人、在熟悉環(huán)境中迷路、分不清晝夜等。這與大腦頂葉及額葉功能受損相關(guān),建議在家中設(shè)置明顯標識,為患者佩戴定位設(shè)備,防止走失。
患者可能出現(xiàn)情緒波動大、多疑、攻擊性行為等精神癥狀,部分患者表現(xiàn)為淡漠退縮。這些變化與神經(jīng)遞質(zhì)失衡及腦部病變有關(guān),可遵醫(yī)囑使用利培酮片、奧氮平片等控制精神癥狀的藥物,同時家屬應(yīng)保持環(huán)境穩(wěn)定,避免刺激患者。
老年癡呆癥患者需要全面的生活照料和心理支持。建議家屬為患者準備營養(yǎng)均衡的飲食,適當補充富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚。保持適度活動如散步、簡單家務(wù)有助于延緩功能退化。家中應(yīng)做好安全防護,移除危險物品,安裝防滑設(shè)施。定期帶患者復查,監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療方案。注意觀察患者情緒變化,給予充分的理解和陪伴。
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