胎膜早破平時(shí)需注意臥床休息、避免劇烈活動(dòng)、保持會(huì)陰清潔、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)及體溫、及時(shí)就醫(yī)。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,可能導(dǎo)致感染、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)療指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理。
胎膜早破后應(yīng)盡量采取左側(cè)臥位臥床休息,減少羊水流失速度,降低臍帶脫垂風(fēng)險(xiǎn)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,必要時(shí)可使用枕頭墊高臀部。若出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流血需立即聯(lián)系醫(yī)生。
禁止提重物、彎腰、爬樓梯等增加腹壓的動(dòng)作,防止加重羊水外流。日?;顒?dòng)需在家屬協(xié)助下完成,如廁時(shí)避免用力。建議使用便盆以減少下床次數(shù),保持動(dòng)作輕緩平穩(wěn)。
每日用溫水清洗外陰2-3次,排尿后從前向后擦拭。使用無(wú)菌衛(wèi)生巾并每2-3小時(shí)更換,觀察分泌物顏色和氣味。禁止盆浴、陰道沖洗或使用衛(wèi)生棉條,避免細(xì)菌上行感染。
每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng),正常應(yīng)為3-5次/小時(shí)。體溫超過(guò)37.3℃可能提示感染,需每4小時(shí)測(cè)量記錄。同時(shí)觀察羊水性狀,若變?yōu)辄S綠色或帶血絲需緊急就醫(yī)。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮、發(fā)熱、陰道流血、胎動(dòng)異常或羊水大量涌出時(shí),應(yīng)立即平臥并呼叫救護(hù)車。就醫(yī)時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料,告知醫(yī)生破水時(shí)間、羊水量和性狀,配合完成胎心監(jiān)護(hù)和血常規(guī)檢查。
胎膜早破期間需保證每日飲水2000毫升以上,選擇高蛋白食物如雞蛋、魚肉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。保持環(huán)境通風(fēng)但避免受涼,穿著寬松棉質(zhì)衣物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,禁止自行用藥。家屬應(yīng)協(xié)助記錄破水時(shí)間、宮縮頻率等數(shù)據(jù),做好隨時(shí)分娩的準(zhǔn)備。
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