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青光眼的危害你了解多少

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青光眼可能導(dǎo)致不可逆的視力損害甚至失明，其危害主要包括視神經(jīng)萎縮、視野缺損、眼壓升高等。青光眼主要有原發(fā)性開角型青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼、繼發(fā)性青光眼等類型，需通過早期篩查和規(guī)范治療控制病情發(fā)展。

1、視神經(jīng)萎縮

青光眼持續(xù)高眼壓會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維，導(dǎo)致視盤凹陷擴(kuò)大和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡。患者可能出現(xiàn)色覺異常、對(duì)比敏感度下降，晚期表現(xiàn)為管狀視野。需通過 Humphrey 視野計(jì)、OCT 檢查監(jiān)測(cè)，使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物降低眼壓，必要時(shí)選擇小梁切除術(shù)。

2、視野進(jìn)行性缺損

早期表現(xiàn)為鼻側(cè)視野暗點(diǎn)，逐漸發(fā)展為弓形暗點(diǎn)、旁中心暗點(diǎn)，最終僅存顳側(cè)島狀視野。這與視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損相關(guān)，可通過倍他洛爾滴眼液、曲伏前列素滴眼液控制進(jìn)展，配合微脈沖激光治療保護(hù)殘余視功能。

3、急性閉角型發(fā)作

瞳孔阻滯導(dǎo)致房角突然關(guān)閉，眼壓急劇升至50mmHg以上，出現(xiàn)眼痛頭痛、虹視、惡心嘔吐等癥狀。需立即靜脈滴注甘露醇注射液，聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液縮瞳，48小時(shí)內(nèi)行激光周邊虹膜切開術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、繼發(fā)性并發(fā)癥

長(zhǎng)期高眼壓可能引發(fā)角膜水腫、白內(nèi)障加速發(fā)展、虹膜萎縮等改變。新生血管性青光眼還會(huì)伴隨眼底出血，需聯(lián)合雷珠單抗注射液治療原發(fā)病。復(fù)雜病例可選擇青光眼引流閥植入術(shù)。

5、生活質(zhì)量下降

晚期患者因視野狹窄易跌倒骨折，駕駛閱讀困難，產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。建議使用助視器輔助生活，定期進(jìn)行心理評(píng)估，避免暗環(huán)境停留和倒立動(dòng)作。

建議40歲以上人群每年測(cè)量眼壓，有家族史者需增加眼底檢查頻次。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、一次性大量飲水，慎用含麻黃堿類藥物。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停用降眼壓滴眼液，若出現(xiàn)眼脹視朦需立即復(fù)診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于改善眼部微循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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