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青光眼的治療方法

2020-02-13 13:48

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郝曉鳳 副主任醫(yī)師

三甲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院眼科

語(yǔ)音內(nèi)容：

急性閉角型青光眼急性發(fā)作，需要藥物降眼壓，激光切除；慢性閉角型青光眼初期藥物治療，藥物控制不住，需要手術(shù)；原發(fā)性開(kāi)角型青光眼先藥物治療，眼藥水控制眼壓，定期復(fù)查，必要情況下選擇激光治療或者是濾過(guò)手術(shù)；先天性青光眼，嬰幼兒手術(shù)治療為主；青少年與開(kāi)角型青光眼一樣治療；繼發(fā)性青光眼治療原發(fā)病，降眼壓，眼壓控制不好，針對(duì)病因手術(shù)治療。

1、對(duì)于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，要局部頻滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合β受體阻滯劑點(diǎn)眼睛，口服碳酸酐酶抑制劑，迅速的降低眼壓，等到眼壓降低炎癥反應(yīng)控制后，進(jìn)一步考慮是做激光切除，還是做其他抗青光眼的手術(shù)。

2、如果慢性閉角型的青光眼，初期也可以用縮瞳劑或者是β受體阻滯劑局部治療，如果藥物不能控制眼壓或者是已有明顯視神經(jīng)損害者，需要做濾過(guò)手術(shù)治療。

3、另外原發(fā)性開(kāi)角型的青光眼可以先試用藥物治療，局部利用1~2種眼藥水，如果能控制眼壓在安全的水平可以定期的復(fù)查。如果藥物治療不理想，也可以做激光治療或者是濾過(guò)手術(shù)，目前最常用的濾過(guò)手術(shù)是小梁切除。

4、先天性的青光眼。嬰幼兒型以手術(shù)治療為主，可以通過(guò)房角切開(kāi)小梁切開(kāi)術(shù)治療；青少年型早期可與開(kāi)角型青光眼相同，藥物治療不能控制時(shí)也可以做小梁切除。

5、繼發(fā)性的青光眼治療原發(fā)病的同時(shí)可以進(jìn)行降眼壓治療。如果眼壓控制不滿意，也可以針對(duì)繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼的手術(shù)治療。

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