腎病綜合征病人護(hù)理常規(guī)主要包括飲食管理、用藥指導(dǎo)、感染預(yù)防、水腫控制和定期監(jiān)測(cè)等方面。腎病綜合征患者需嚴(yán)格遵循低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免高脂食物，遵醫(yī)囑規(guī)范使用糖皮質(zhì)激素等藥物，注意皮膚清潔和口腔衛(wèi)生以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，每日記錄體重和尿量變化，定期復(fù)查尿蛋白和腎功能指標(biāo)。

1、飲食管理

腎病綜合征患者應(yīng)執(zhí)行低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品和加工食品。蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋清、脫脂牛奶、瘦肉等，每日總量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。需限制飽和脂肪酸攝入，烹調(diào)選用植物油，增加富含多不飽和脂肪酸的食物如深海魚。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)限制每日飲水量，通常為前一日尿量加500毫升。

2、用藥指導(dǎo)

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，不可自行增減劑量或停藥。使用利尿劑如呋塞米片期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，防止低鉀血癥發(fā)生。服用環(huán)磷酰胺片等細(xì)胞毒藥物時(shí)應(yīng)注意骨髓抑制和肝腎功能變化。所有藥物均需完整記錄用藥時(shí)間、劑量和不良反應(yīng)，定期復(fù)查血藥濃度。

3、感染預(yù)防

因免疫功能低下，患者需保持居室通風(fēng)，避免前往人群密集場(chǎng)所。每日用溫水清潔皮膚，特別注意腋窩、腹股溝等皺褶部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物。加強(qiáng)口腔護(hù)理，餐后使用生理鹽水漱口，出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。監(jiān)測(cè)體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查感染灶。

4、水腫控制

患者應(yīng)每日晨起空腹測(cè)量體重并記錄，觀察雙下肢、眼瞼等部位水腫程度。臥床時(shí)抬高水腫肢體促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐位。皮膚護(hù)理需輕柔，防止摩擦導(dǎo)致破損，可使用賽膚潤(rùn)液體敷料保護(hù)骨突處。限制鈉水?dāng)z入的同時(shí)，可配合醫(yī)生建議使用托拉塞米注射液等利尿劑。

5、定期監(jiān)測(cè)

患者需每周檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，每月復(fù)查血清白蛋白、血脂和腎功能。自行監(jiān)測(cè)血壓每日兩次，維持在130/80毫米汞柱以下。門診隨訪時(shí)需攜帶用藥記錄和癥狀變化清單，包括水腫程度、尿量變化和藥物不良反應(yīng)等。突發(fā)嚴(yán)重水腫、少尿或呼吸困難需立即急診處理。

腎病綜合征患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，每次不超過(guò)30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，必要時(shí)尋求心理支持。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，流感季節(jié)前接種疫苗。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。