腎小球腎炎一般不會(huì)遺傳,但某些特殊類型的腎小球腎炎可能與遺傳因素有關(guān)。腎小球腎炎通常由感染、免疫異常、藥物等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)明確病因。
大多數(shù)腎小球腎炎屬于獲得性疾病,與遺傳無直接關(guān)聯(lián)。這類腎炎多由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病、長(zhǎng)期使用腎毒性藥物等因素誘發(fā)。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,通過尿常規(guī)、腎功能檢查和腎活檢可確診。治療需針對(duì)原發(fā)病因,如控制感染使用青霉素V鉀片,免疫調(diào)節(jié)采用潑尼松片,配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
少數(shù)遺傳性腎小球腎炎如Alport綜合征,由COL4A3/COL4A4/COL4A5基因突變導(dǎo)致,表現(xiàn)為進(jìn)行性腎功能減退伴聽力視力異常。這類患者需通過基因檢測(cè)確診,治療以延緩腎功能惡化為主,可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片,終末期需透析或腎移植。有家族史者建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢。
腎小球腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白和腎功能,避免勞累和腎毒性藥物。日常保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉。出現(xiàn)水腫需限制水分?jǐn)z入,記錄24小時(shí)尿量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和血肌酐,發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常及時(shí)腎內(nèi)科就診。
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