腎小球腎炎一般不會(huì)遺傳,但部分特殊類型可能與遺傳因素有關(guān)。腎小球腎炎的發(fā)病原因主要有感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病以及遺傳性腎病等因素。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)腎小球腎炎,常見(jiàn)于鏈球菌感染后腎炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、蛋白尿及水腫等癥狀。治療需針對(duì)感染源使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等,同時(shí)配合利尿劑呋塞米片緩解水腫。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球,引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹伴蛋白尿。治療需使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片,配合降壓藥纈沙坦膠囊控制病情。
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或某些抗生素可能造成腎小球損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿和血肌酐升高。治療應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化,使用腎康注射液促進(jìn)修復(fù)。
糖尿病或高血壓引起的代謝紊亂可導(dǎo)致腎小球硬化。典型癥狀包括夜尿增多和泡沫尿。治療需控制原發(fā)病,使用胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片調(diào)控血糖,配合厄貝沙坦片降壓。
Alport綜合征等遺傳性疾病可表現(xiàn)為家族性腎小球腎炎,常伴聽(tīng)力或視力異常?;驒z測(cè)可確診,治療以延緩腎功能惡化為主,使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片,終末期需透析或腎移植。
腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)限制每日飲水量,記錄24小時(shí)尿量。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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