治療盆腔炎的方法很多,除了常規(guī)藥物治療以外,還可采取手術(shù)療法,其手術(shù)適應(yīng)證有以下幾個(gè)方面。
1、藥物治療無(wú)效
如盆腔炎患者出現(xiàn)輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿液現(xiàn)象,且藥物治療48小時(shí)-72小時(shí)仍無(wú)效果,體溫持續(xù)不降,說(shuō)明患者可能有中毒癥狀加重或包塊增大現(xiàn)象,應(yīng)立即采取手術(shù)治療,以免發(fā)生膿腫破裂的嚴(yán)重后果。
2、膿腫持續(xù)存在
部分盆腔炎患者經(jīng)藥物治療后癥狀有所好轉(zhuǎn),在繼續(xù)控制炎癥2周-3周后,包塊如還未消失,但已有局限化趨勢(shì),也可采取手術(shù)切除療法,以免日后再次引發(fā)炎癥急性發(fā)作或形成慢性盆腔炎。
3、膿腫破裂
如盆腔炎患者突然出現(xiàn)腹痛腹脹加劇、高熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等病癥,或伴有中毒性休克表現(xiàn),應(yīng)高度懷疑輸卵管卵巢膿腫破裂,立即采取剖腹探查手術(shù)治療,并輔助抗生素抗炎,否則膿腫破裂而未及時(shí)診治,就會(huì)危及生命。
TIPS:手術(shù)治療盆腔炎的原則以切除病灶為主,如患者年齡較輕,應(yīng)盡量保留卵巢功能,以保守性手術(shù)為主,如患者年齡較大,且雙側(cè)附件均已受累,膿腫屢次發(fā)作,采取全子宮切除術(shù)或者雙側(cè)附件切除術(shù)治療。
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