月經(jīng)不調(diào)是婦科常見病,表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常,或是月經(jīng)前、經(jīng)期時的腹痛及全身癥狀。月經(jīng)不調(diào)的病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常,月經(jīng)不調(diào)的診斷應(yīng)注意查明病因,要注意以下幾方面:
注意病史
注意詢問患者以往月經(jīng)史,有否停經(jīng)史、生育史,有否人流手術(shù)史,有否慢性病或服用影響月經(jīng)的藥物史,有否婦科疾病史等。
婦科檢查
婦科檢查要注意內(nèi)、外生殖器有無特殊異常情況,如果為多囊卵巢綜合征者,雙側(cè)卵巢稍增大;子宮內(nèi)膜異位癥者一側(cè)或雙側(cè)卵巢增大,呈囊性,與子宮黏連,子宮體固定后傾、子宮峽部可捫及結(jié)節(jié)。
B超檢查
通過盆腔B超或者陰道B超檢查可以排除流產(chǎn)、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥和多囊卵巢綜合征、宮腔黏連等疾病。
內(nèi)分泌檢查
內(nèi)分泌檢查包括睪酮、催乳素、卵泡刺激素、黃體生成素等,可以排除多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、無排卵功血等。注意檢查前應(yīng)該停用激素類藥物,以免影響血內(nèi)分泌報告結(jié)果。
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