宮腔粘連能引起閉經(jīng)、經(jīng)量減少和子宮內(nèi)膜異位癥,出現(xiàn)周期性腹痛,以后會發(fā)生繼發(fā)不孕和再次妊娠引起流產(chǎn)。宮腔粘連是完全可以預(yù)防的,只要嚴(yán)格遵守吸刮宮操作規(guī)程,即可避免宮腔粘連。那么,為什么會引發(fā)宮腔粘連?
1.宮腔操作史
(1)妊娠因素:與妊娠有關(guān)的宮腔手術(shù)如早孕負(fù)壓吸宮術(shù)、中孕鉗刮術(shù)、中孕引產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)和自然流產(chǎn)刮宮術(shù)等。這可能是由于妊娠子宮的內(nèi)膜基底層更容易被損傷,而導(dǎo)致子宮壁互相粘著,形成永久性的粘連。
(2)非妊娠因素:子宮肌瘤剜除術(shù)(進入宮腔)、子宮黏膜下肌瘤經(jīng)宮腔摘除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、雙子宮矯形術(shù)等破壞了內(nèi)膜的基底層,使子宮肌層暴露于宮腔內(nèi),導(dǎo)致宮壁的前后粘連。
2.手術(shù)炎癥因素
宮內(nèi)感染子宮結(jié)核、絕經(jīng)后老年性子宮內(nèi)膜炎、宮腔操作術(shù)后繼發(fā)感染、產(chǎn)褥期感染、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后引起繼發(fā)感染等。
3.人為因素
人為地破壞子宮內(nèi)膜基底層,使之出現(xiàn)宮腔粘連。如:子宮內(nèi)膜電切除術(shù)后、宮腔內(nèi)微波、冷凍、化學(xué)藥物治療及局部放射治療后。
4、因各種原因刮宮時內(nèi)膜損傷
如反復(fù)多次的刮宮,這是極易損傷基底層,由這種原因引起的宮腔粘連稱之謂損傷性粘連,為最多見,因此婦產(chǎn)科醫(yī)生在刮宮時深淺要適度,育齡婦女要落實好避孕措施,避免人流手術(shù),特別第一胎人流可能造成宮腔粘連以后繼發(fā)不孕。
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