異常子宮出血簡(jiǎn)稱AUB，是婦科常見(jiàn)的一類(lèi)癥狀和體征，是指與正常月經(jīng)的周期頻率、規(guī)律性、經(jīng)期長(zhǎng)度、經(jīng)期出血量任何一項(xiàng)不相符的，源自子宮腔的異常出血都屬于異常子宮出血。一般出現(xiàn)異常子宮出血之后，首先要排除與懷孕相關(guān)的一些疾病。排除懷孕之后常出現(xiàn)以下幾種情況：一、子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉可以是單發(fā)的，也可以多發(fā)的。在AUB中，有21%到39%的人為子宮內(nèi)膜息肉所造成的異常子宮出血，一般中年之后，肥胖、高血壓或者使用一些藥物，像他莫昔芬之類(lèi)的藥物之后，女性就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉，臨床上70%到90%的子宮內(nèi)膜息肉的患者會(huì)伴有AUB，表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，不規(guī)則出血，不孕等情況。少數(shù)大概是在12.9%以下的人會(huì)有腺體的不典型增生或者惡變。如果息肉體積比較大，伴有高血壓，往往是惡變的高危因素。對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉，一般是通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)的，做B超的最佳時(shí)間往往是在月經(jīng)剛干凈的時(shí)候進(jìn)行B超檢查，這時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜明顯增厚或者有不均勻的情況，有的時(shí)候也會(huì)給報(bào)出來(lái)有一些中等回聲或者是伴有一些血流信號(hào)這種情況。所以如果出現(xiàn)這種情況，可以采取宮腔鏡的檢查來(lái)進(jìn)一步明確到底是否存在子宮內(nèi)膜息肉。而且在宮腔鏡下還可以進(jìn)行診刮送病理來(lái)明確一下子宮內(nèi)膜的情況。二、出現(xiàn)異常子宮出血的情況，比較常見(jiàn)的就是子宮腺肌病。子宮腺肌病的人往往會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多，經(jīng)期延長(zhǎng)，部分患者也可為伴有不孕癥，另外還有痛經(jīng)的癥狀。三、子宮肌瘤，尤其是黏膜下的子宮肌瘤也常會(huì)出現(xiàn)異常的子宮出血，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)過(guò)多，往往可以通過(guò)婦科檢查，B超還有宮腔鏡來(lái)明確診斷。四、子宮內(nèi)膜不典型增生或者惡變，也是發(fā)生異常子宮出血的常見(jiàn)原因。相對(duì)來(lái)說(shuō)這種情況是比其他良性的情況少見(jiàn)一些。五、血液系統(tǒng)疾病也可以引起異常的子宮出血。六、排卵障礙性的異常子宮出血，這種常見(jiàn)于一些多囊卵巢綜合征或者是高泌素血癥，或者是一些無(wú)排卵性功血的情況。七、有規(guī)律的異常子宮出血，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜局部發(fā)生異常而引起的，像有的人是屬于排卵期出血或者是子宮內(nèi)膜炎癥引起的出血。八、有的人僅僅表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，這種有可能是由于子宮內(nèi)膜修復(fù)的過(guò)程中發(fā)生一些異常，像由于炎癥感染也可能會(huì)造成經(jīng)期延長(zhǎng)。另外像剖宮產(chǎn)之后，也可能會(huì)引起經(jīng)期延長(zhǎng)，是由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宮內(nèi)節(jié)育器，或者含有雌激素的一些中藥，保健品等，也可能會(huì)引起異常子宮出血。

子宮內(nèi)膜息肉的形成大多數(shù)是通過(guò)慢性炎癥的刺激，慢性炎癥一些病原微生物持續(xù)的刺激子宮內(nèi)膜造成子宮內(nèi)膜增生，就會(huì)引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生。另外對(duì)于生育年齡女性卵巢分泌的雌激素比較旺盛的女性，雌激素對(duì)于子宮內(nèi)膜的長(zhǎng)期的刺激，造成的子宮內(nèi)膜增生也會(huì)形成子宮內(nèi)膜息肉，所以子宮內(nèi)膜息肉大多數(shù)是發(fā)生在生育年齡的女性。子宮內(nèi)膜息肉一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)進(jìn)行治療，否則可能會(huì)出現(xiàn)有月經(jīng)量增多、月經(jīng)期延長(zhǎng)或者月經(jīng)間期的點(diǎn)滴出血的現(xiàn)象。所以一旦發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)膜息肉都要給予治療，大多數(shù)的子宮內(nèi)膜息肉的治療是通過(guò)宮腔鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行的，不僅可以進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉的摘除，同時(shí)還可以進(jìn)行病理切片的檢查，來(lái)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)由于子宮內(nèi)膜息肉惡變，導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜癌。

子宮內(nèi)膜息肉的術(shù)后如果要保養(yǎng)，其實(shí)并不需要特殊的保養(yǎng)方法只要在手術(shù)以后避免發(fā)生繼發(fā)性的感染就可以了。子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)以后，會(huì)出現(xiàn)一段時(shí)間的陰道出血，在出血期間首先要注意一定不能有性生活，因?yàn)樵谑中g(shù)以后宮頸管是處于一個(gè)相對(duì)擴(kuò)張的狀態(tài)，有出血的狀態(tài)下如果發(fā)生了性生活是很容易造成細(xì)菌或者是其他的病原微生物，通過(guò)擴(kuò)張的宮頸管進(jìn)入到宮腔從而會(huì)引起繼發(fā)的宮腔感染，同時(shí)還可能會(huì)經(jīng)過(guò)雙側(cè)的輸卵管進(jìn)入到盆腹腔造成盆腔的炎癥。子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)以后，一定在出血期間不要有性生活，另外一定要注意外陰的清潔衛(wèi)生保持外陰清潔干燥也是避免發(fā)生感染。另外息肉手術(shù)以后不要進(jìn)行盆浴，平時(shí)要洗澡洗淋浴，因?yàn)榕柙∫矔?huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，其他就是適當(dāng)注意休息就可以了。

子宮內(nèi)膜息肉可能有出血，腹痛，白帶異常，不孕等癥狀。一、子宮不規(guī)則出血，月經(jīng)過(guò)多及經(jīng)期延長(zhǎng)，或絕經(jīng)前子宮異常出血。癥狀輕重與肌肉的數(shù)量、直徑及位置無(wú)關(guān)。二、腹痛。常于月經(jīng)后半期開(kāi)始，進(jìn)行性加重，隨著月經(jīng)干凈后消失，主要是由于內(nèi)膜息肉的阻礙，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢所致。三、白帶異常。少數(shù)息肉較大的患者會(huì)出現(xiàn)白帶增多，或白帶中帶有血絲，也可為接觸性出血。四、不孕。子宮內(nèi)膜息肉若長(zhǎng)在宮頸管內(nèi)，會(huì)阻礙精子進(jìn)入宮腔。

小部分子宮內(nèi)膜息肉可以自愈，子宮內(nèi)膜息肉在臨床上來(lái)講，自然脫落率可能會(huì)占到20％左右，小于一公分的息肉，沒(méi)有任何臨床癥狀，可以考慮不去做治療，觀察就可以。隨著內(nèi)膜的脫落，有可能會(huì)有自行的脫落，如果是對(duì)于真性的息肉，對(duì)于子宮內(nèi)膜息肉病理會(huì)有幾種不同的形式；如果是因?yàn)楣δ苄允д{(diào)造成的出血，這種局灶的增生造成的內(nèi)膜息肉，有可能會(huì)自行的脫落。主要還是靠?jī)?nèi)分泌的治療，如果是說(shuō)真性的息肉或者腺肌瘤型的息肉、非典型腺肌瘤型的息肉，都是需要手術(shù)來(lái)治療。