腮腺炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫因素、導(dǎo)管阻塞、鄰近組織炎癥擴(kuò)散等原因引起,可通過抗病毒治療、抗生素治療、免疫調(diào)節(jié)、導(dǎo)管疏通、手術(shù)引流等方式治療。
流行性腮腺炎主要由腮腺炎病毒引起,屬于呼吸道傳染病?;颊邥?huì)出現(xiàn)腮腺腫痛、發(fā)熱、頭痛等癥狀,可能伴隨頜下腺或舌下腺腫大。治療需使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,同時(shí)需隔離避免傳播。兒童患病時(shí)家長(zhǎng)需注意觀察是否出現(xiàn)睪丸炎或腦膜炎等并發(fā)癥。
化膿性腮腺炎多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見于抵抗力低下者。表現(xiàn)為單側(cè)腮腺紅腫熱痛,擠壓腮腺導(dǎo)管口可見膿性分泌物。需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等抗生素治療。家長(zhǎng)需幫助患兒保持口腔清潔,用生理鹽水漱口。
自身免疫性腮腺炎常見于干燥綜合征等結(jié)締組織病患者,表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大。可能與免疫系統(tǒng)攻擊腺體組織有關(guān),伴隨口干、眼干等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松片、硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。日常需使用人工淚液和唾液替代品緩解癥狀。
腮腺導(dǎo)管結(jié)石或狹窄會(huì)導(dǎo)致唾液排出受阻,引起腮腺反復(fù)腫脹,進(jìn)食時(shí)癥狀加重??赡馨殡S導(dǎo)管口紅腫,擠壓可見渾濁唾液流出。治療需進(jìn)行導(dǎo)管擴(kuò)張或內(nèi)鏡下取石,嚴(yán)重者需行腮腺部分切除術(shù)。日??删捉罒o糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。
鄰近組織的牙源性感染或咽部炎癥可能擴(kuò)散至腮腺,引起繼發(fā)性炎癥?;颊叱侔Y狀外,還可能出現(xiàn)牙痛、咽喉腫痛等原發(fā)感染表現(xiàn)。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用甲硝唑片、頭孢呋辛酯片等抗生素,必要時(shí)需切開排膿。家長(zhǎng)需督促患兒保持口腔衛(wèi)生。
腮腺炎患者應(yīng)保持充足休息,飲食以流質(zhì)或軟食為主,避免酸性食物刺激唾液分泌。注意口腔衛(wèi)生,飯后用溫鹽水漱口。出現(xiàn)高熱不退、劇烈頭痛、睪丸腫痛等情況需立即就醫(yī)。流行性腮腺炎患者應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退,接種麻腮風(fēng)疫苗可有效預(yù)防病毒感染?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。
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