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小兒多動(dòng)癥該怎么檢查

多動(dòng)癥兒童的體格檢查中多動(dòng)癥患兒一般并無(wú)明顯異常的陽(yáng)性體征,在臨床中,也可出現(xiàn)一些輕微的神經(jīng)體征,這些神經(jīng)體征又有別于麻木、癱瘓等“硬性”體征,因此,對(duì)一些無(wú)定性或定位價(jià)值的輕微神經(jīng)體征,稱為軟性神經(jīng)體征。

在臨床中常用的,并且對(duì)多動(dòng)癥患兒有參考價(jià)值的,有以下幾種方法:

翻手試驗(yàn):

令被檢查兒童將雙手并置于桌上,手心向下,拇指置于掌心,余四指均并攏,并將兩手的食指靠緊并攏,然后,把雙手都翻過(guò)來(lái),將兩食指兩小指靠緊并攏,此后將雙手翻過(guò)來(lái),就這樣限定在原位反復(fù)翻動(dòng)雙手,并漸漸加快速度,這時(shí),要觀察肘部擺動(dòng)的幅度、雙手翻動(dòng)時(shí)的姿勢(shì)及雙手是否還能并攏等。肘部擺動(dòng)超過(guò)一個(gè)肘部的寬度,而且翻手姿勢(shì)笨拙,不協(xié)調(diào)者為陽(yáng)性。

指鼻試驗(yàn):

讓受檢兒童先用左手食指,后用右手食指,指自己的鼻尖,睜眼和閉眼各指鼻5次,此時(shí),觀察患兒在指鼻過(guò)程中的協(xié)調(diào)性和速度,多動(dòng)癥兒童往往動(dòng)作過(guò)重,笨拙,錯(cuò)誤次數(shù)多,尤其閉眼時(shí),錯(cuò)誤更明顯。

點(diǎn)指試驗(yàn):

讓受試者一手握拳,另一只手用拇指依次接觸其它手指指端,然后,另一只手重復(fù)上述同樣的動(dòng)作,亦可正反兩方向接觸其他手指(即食指-中指-無(wú)名指-小指或小指-無(wú)名指-中指-食指)。此時(shí),觀察受試兒童點(diǎn)指動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,如不能快速靈活地完成此項(xiàng)試驗(yàn),即為陽(yáng)性。

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