引發(fā)心律失常的3種傷主要有心臟器質(zhì)性損傷、電解質(zhì)紊亂相關(guān)損傷、藥物或毒素性損傷。心律失??赡鼙憩F(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
心肌梗死、心肌炎、心臟瓣膜病等直接損害心臟結(jié)構(gòu)的疾病,可能干擾心臟電信號(hào)傳導(dǎo)系統(tǒng)。這類(lèi)損傷通常伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀,需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
血鉀、血鎂、血鈣等電解質(zhì)濃度異常會(huì)改變心肌細(xì)胞電生理特性。低鉀血癥可能導(dǎo)致室性早搏,高鉀血癥可引發(fā)心臟停搏,常伴有肌無(wú)力、惡心等癥狀。糾正電解質(zhì)失衡可使用氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等,同時(shí)需治療原發(fā)疾病如腎功能不全。
洋地黃類(lèi)藥物中毒、抗抑郁藥過(guò)量或酒精濫用等,可能通過(guò)干擾離子通道誘發(fā)心律失常。這類(lèi)損傷多出現(xiàn)惡心、視覺(jué)異常等中毒癥狀,需立即停用可疑物質(zhì)。治療包括活性炭吸附、鹽酸利多卡因注射液等藥物拮抗,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化。
預(yù)防心律失常需避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘因,戒煙限酒,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。日常注意監(jiān)測(cè)脈搏節(jié)律,出現(xiàn)心慌持續(xù)不緩解或伴隨胸痛、意識(shí)障礙時(shí)須急診處理。飲食應(yīng)保證鉀、鎂攝入,適量食用香蕉、深綠色蔬菜等含電解質(zhì)豐富的食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。
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