心律失常可通過調(diào)整生活方式、物理干預(yù)、藥物控制等方式改善,但無法完全自愈。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜。限制咖啡因和酒精攝入,每日咖啡不超過200毫升,戒煙并減少二手煙暴露。飲食選擇低鹽低脂食物,增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等攝入,控制單次飲水量不超過500毫升,避免胃腸過度充盈刺激迷走神經(jīng)。
通過深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,采用4-7-8呼吸法吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒每日練習(xí)3次。冷敷頸部或面部可激活潛水反射,幫助減緩房性心動過速。但病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者禁用此法。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,房顫患者可使用鹽酸普羅帕酮片調(diào)節(jié)離子通道,頻發(fā)室早者適用酒石酸美托洛爾片控制心率,陣發(fā)性室上速患者可備用地高辛片。所有抗心律失常藥物均需定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)。
甲狀腺功能亢進引發(fā)的心律失常需配合甲巰咪唑片治療,冠心病患者需服用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。繼發(fā)性心律失常需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,如糖尿病患者維持血糖在4.4-7.0mmol/L。
氣陰兩虛型可服用穩(wěn)心顆粒,心血瘀阻型適用復(fù)方丹參滴丸。配合耳穴壓豆選取心、神門等穴位,每日按壓3-5次。但嚴重傳導(dǎo)阻滯患者須慎用具有抑制作用的活血類藥物。
日常應(yīng)避免突然體位變化和劇烈運動,監(jiān)測晨起靜息心率并記錄發(fā)作誘因。建議準(zhǔn)備便攜式心電圖儀,發(fā)作時記錄心電波形供醫(yī)生診斷參考。保持情緒穩(wěn)定,可進行八段錦等舒緩運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀須立即急診處理。
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