心律失常可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、導(dǎo)管消融術(shù)、植入心臟起搏器或除顫器等方式治療。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,每日睡眠時間控制在7-8小時。限制咖啡因和酒精攝入,每日咖啡因不超過200毫克。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘??刂魄榫w波動,通過冥想或深呼吸緩解壓力。戒煙可降低交感神經(jīng)興奮性,改善心肌供氧。
鹽酸胺碘酮片適用于室性心律失常,能延長心肌動作電位時程。酒石酸美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率,適用于竇性心動過速。普羅帕酮片屬Ic類抗心律失常藥,用于房性早搏。地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力并減慢房室傳導(dǎo),適用于房顫伴心衰患者。硫酸鎂注射液可糾正低鎂血癥相關(guān)心律失常。
射頻消融通過導(dǎo)管釋放熱能破壞異常傳導(dǎo)路徑,適用于陣發(fā)性室上速。冷凍球囊消融用于房顫肺靜脈隔離,操作溫度零下40至60攝氏度。三維標(biāo)測系統(tǒng)可精確定位病灶,手術(shù)成功率超過90%。術(shù)后需抗凝治療2-3個月,定期復(fù)查動態(tài)心電圖??赡艹霈F(xiàn)血管穿刺部位血腫或心臟壓塞等并發(fā)癥。
單腔起搏器適用于竇房結(jié)功能不全,電極置于右心房或右心室。雙腔起搏器模擬正常房室順序收縮,改善心輸出量。具有頻率應(yīng)答功能的起搏器能根據(jù)活動量自動調(diào)節(jié)心率。植入手術(shù)需局部麻醉,術(shù)后避免強(qiáng)磁場環(huán)境。設(shè)備每5-8年需更換電池,日常監(jiān)測起搏閾值變化。
ICD能自動識別室顫并放電除顫,預(yù)防心源性猝死。CRT-D兼具心臟再同步化和除顫功能,適用于心衰合并心律失常。導(dǎo)線經(jīng)靜脈植入右心室,設(shè)備埋藏于鎖骨下囊袋。術(shù)后需定期程控檢測電池狀態(tài)和導(dǎo)線阻抗。避免接觸電弧焊、磁共振設(shè)備等強(qiáng)電磁干擾源。
心律失?;颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過2克。監(jiān)測脈搏并記錄發(fā)作時的癥狀特點(diǎn)。避免突然改變體位誘發(fā)體位性低血壓。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識喪失需立即就醫(yī)??刂苹A(chǔ)疾病如高血壓和糖尿病,維持血鉀在3.5-5.0mmol/L正常范圍。
128次瀏覽 2025-11-14
134次瀏覽 2025-11-14
104次瀏覽 2025-11-14
61次瀏覽 2025-11-14
152次瀏覽 2025-11-14
147次瀏覽 2025-11-14
187次瀏覽 2025-07-15
59次瀏覽 2025-07-15
213次瀏覽 2025-11-14
83次瀏覽 2025-11-14
119次瀏覽 2025-11-14
56次瀏覽 2025-11-14
174次瀏覽 2025-11-14
120次瀏覽 2025-11-14
207次瀏覽 2025-11-14
121次瀏覽 2025-11-14
177次瀏覽 2025-11-14
121次瀏覽 2025-11-14
58次瀏覽 2025-11-14
100次瀏覽 2025-11-14
162次瀏覽 2025-11-14
68次瀏覽 2025-11-14
875次瀏覽
883次瀏覽
797次瀏覽
961次瀏覽
538次瀏覽