骨質(zhì)增生可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)勞損、年齡增長(zhǎng)、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
骨質(zhì)增生患者適合進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等,有助于增強(qiáng)肌肉力量并減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。水中運(yùn)動(dòng)能利用浮力減少關(guān)節(jié)壓力,建議每周進(jìn)行3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。避免爬山、跳繩等對(duì)關(guān)節(jié)沖擊大的活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛需立即停止。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬,每日可使用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘。超短波治療能消炎鎮(zhèn)痛,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。冷敷適用于急性疼痛發(fā)作期,每次不超過(guò)10分鐘,防止凍傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨,需長(zhǎng)期服用3-6個(gè)月。嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,每年2-3個(gè)療程。
針灸選取阿是穴、足三里等穴位,每周2-3次以通經(jīng)活絡(luò)。推拿手法需專(zhuān)業(yè)人員操作,避免暴力按壓骨刺部位??膳浜鲜褂没钛龅闹兴庂N膏,如消痛貼膏,每日1貼連續(xù)7-10天。
當(dāng)保守治療無(wú)效且嚴(yán)重影響生活時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體。晚期患者可能需關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)存在感染、血栓等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI保持在18.5-23.9之間。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300-500ml牛奶或等量乳制品。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝等防護(hù)用具??祻?fù)鍛煉需循序漸進(jìn),出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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