佝僂病是小兒多見(jiàn)的慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥,俗稱(chēng)軟骨病,多發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒。該病雖然不直接危及生命,但能使孩子體質(zhì)虛弱,抵抗力降低,容易感冒、腹瀉和食欲減弱。
孩子在發(fā)生佝僂病后,早期表現(xiàn)為多汗、好哭、睡眠不沉、易驚,由于頭部的多汗而使頭部發(fā)癢,孩子常搖頭而致頭枕部禿發(fā)。
以上的表現(xiàn)只能提示家長(zhǎng)孩子有佝僂病的可能,需帶孩子到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,切不可隨便給孩子補(bǔ)充大量維生素D,以防止維生素D中毒。
如病情進(jìn)一步發(fā)展,可見(jiàn)孩子的肌肉松弛無(wú)力,特別是腹壁及腸壁肌肉的松弛,可引起孩子的腸脹氣,而致腹部膨隆猶如蛙腹。
佝僂病患兒最主要的變化是由于骨骼病變所出現(xiàn)的癥狀,這是佝僂病的特征表現(xiàn)。6個(gè)月以下的孩子,用手指輕壓其枕骨或頂骨,猶如乒乓球有彈性感;8-9個(gè)月的孩子頭顱呈方形,前囟門(mén)也偏大,至18個(gè)月前囟門(mén)尚不能閉合。
在1歲左右的孩子,胸部則可見(jiàn)到肋骨與肋軟骨交界處膨大如珠,稱(chēng)為肋串珠;并可出現(xiàn)胸廓畸形如胸骨前突呈“雞胸”和肋緣的外翻。由于四肢和背部肌肉的無(wú)力,孩子的坐、立和走路都晚于健康的孩子,且容易跌跤,到了1歲以后會(huì)走路可出現(xiàn)兩下肢向內(nèi)或向外彎曲的畸形呈“0”型腿或“X”型腿。此外,孩子的出牙也延遲,且容易發(fā)生蛀牙。
維生素D是治療佝僂病的有效藥物,一般患兒給予口服維生素D丸就可以了,對(duì)不能口服或是有腹瀉的孩子可在醫(yī)生指導(dǎo)下注射維生素D,同時(shí)加用鈣劑。同時(shí),讓孩子多曬太陽(yáng),小嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食,合理喂養(yǎng);為防止畸形,不要讓孩子久站久坐,不讓孩子過(guò)早行走。
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