小腸脂肪瘤的癥狀主要有腹痛、腹部包塊、腸梗阻、消化道出血、體重下降等。小腸脂肪瘤是起源于腸壁脂肪組織的良性腫瘤,多數(shù)生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀,部分患者可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
腹痛是小腸脂肪瘤較常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為間歇性隱痛或鈍痛,疼痛部位與腫瘤位置相關(guān)。腫瘤增大可能壓迫腸壁或刺激腸蠕動(dòng),導(dǎo)致痙攣性疼痛。若腫瘤引發(fā)腸套疊,可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。
體積較大的脂肪瘤可能在腹部觸及柔軟包塊,活動(dòng)度較好,按壓無(wú)壓痛。包塊多見(jiàn)于臍周或右下腹,隨體位變化可能移動(dòng),需與腹腔其他腫瘤鑒別。
腫瘤堵塞腸腔或誘發(fā)腸套疊時(shí),可引起機(jī)械性腸梗阻。患者出現(xiàn)腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面。此類(lèi)情況需緊急處理。
腫瘤表面黏膜潰瘍可能導(dǎo)致慢性失血,表現(xiàn)為黑便或糞便隱血陽(yáng)性。長(zhǎng)期出血可引發(fā)貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀。出血量較大時(shí)需內(nèi)鏡干預(yù)。
腫瘤影響營(yíng)養(yǎng)吸收或長(zhǎng)期慢性出血時(shí),患者可能出現(xiàn)不明原因體重減輕。需排查惡性腫瘤可能,通過(guò)影像學(xué)檢查明確脂肪瘤性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)疑似小腸脂肪瘤癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過(guò)CT、小腸鏡等檢查明確診斷。無(wú)癥狀的小脂肪瘤可定期隨訪(fǎng),若出現(xiàn)梗阻、出血或快速增長(zhǎng)需手術(shù)切除。日常需保持飲食清淡,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤扭轉(zhuǎn),注意觀察排便情況及體重變化,出現(xiàn)腹痛加重或嘔血等急癥需立即急診處理。
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