密切觀察糞便性狀及排便時伴隨癥狀,對便秘判斷具有十分重要的意義。不一樣原由或病變導(dǎo)致的便秘及不一樣種類便秘,其糞便性狀臨床癥狀及診斷結(jié)果各有所不一樣。
1、痔、肛裂、孤立性直腸潰瘍導(dǎo)致的便秘,特點是干燥的糞便常附帶鮮血,或解完大便后肛門滴血,或手紙上沾有鮮血,且有分明的肛門域疼痛癥狀。
2、腸易激綜合征病人中的腸痙攣性便秘,糞便也為羊糞狀,但常伴有較多粘液,或便秘與腹瀉交替發(fā)生。病人常有較劇烈的腹痛。
3、腸阻塞便秘或糞塊阻塞性腸阻塞,則現(xiàn)象為大便不通(不排便)、不排氣、伴有劇烈腹痛。
4、糞嵌塞性便秘,是直腸便秘的一種非凡現(xiàn)象,多由于直腸粘膜敏感性降低或喪失而導(dǎo)致,特點為肛門部位經(jīng)常有少量稀糞漏出,污染褻服褲,直腸指診診斷可觸到直腸內(nèi)堵滿嵌塞的干燥糞塊。
5、直腸癌或其它原由導(dǎo)致的直腸狹窄性便秘,糞便條一側(cè)常有溝痕,或糞便逐漸變細(xì),直腸癌還伴有大便帶少量鮮血或膿血。
6、右半側(cè)結(jié)腸癌現(xiàn)象為便秘與腹瀉交替發(fā)生,潛血常陽性,左半結(jié)腸癌主要現(xiàn)象為進(jìn)行性加重性便秘。
7、由結(jié)腸痙攣導(dǎo)致的“痙攣性便秘”,糞便常呈干燥堅硬的顆粒狀,狀如羊糞或兔糞,伴隨常伴腹部陣發(fā)性絞痛,便后可減輕。
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