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胃出血的常規(guī)診斷順序

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胃出血的常規(guī)診斷順序主要包括詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查。

1、詢問病史

醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者是否有胃痛、黑便、嘔血等癥狀，了解癥狀出現(xiàn)的時間、頻率和嚴(yán)重程度。同時會詢問患者是否有長期服用非甾體抗炎藥、飲酒史、既往胃病史等危險因素。這些信息有助于初步判斷出血原因和嚴(yán)重程度。

2、體格檢查

醫(yī)生會檢查患者的生命體征，包括血壓、脈搏等，評估是否存在休克表現(xiàn)。腹部檢查重點(diǎn)觀察有無壓痛、反跳痛等體征，判斷出血是否伴有穿孔等并發(fā)癥。同時會檢查皮膚黏膜是否蒼白，評估失血程度。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可以明確貧血程度，判斷失血量。凝血功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)凝血障礙導(dǎo)致的出血。肝功能、腎功能檢查可評估患者整體狀況。大便隱血試驗(yàn)?zāi)艽_認(rèn)消化道出血的存在。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲可以初步篩查肝膽胰脾等器官病變。CT檢查能更清晰地顯示消化道及周圍組織的異常情況，對腫瘤、血管畸形等病因有較高診斷價值。血管造影適用于活動性出血的定位診斷。

5、內(nèi)鏡檢查

胃鏡檢查是確診胃出血原因的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接觀察出血部位和病變性質(zhì)，必要時可進(jìn)行活檢或止血治療。對于上消化道出血，建議在出血后24小時內(nèi)進(jìn)行急診胃鏡檢查，以提高診斷率和治療效果。

胃出血患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。飲食上應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則，避免辛辣刺激、過熱過硬食物。戒煙戒酒，保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑按時服藥，定期復(fù)查。如出現(xiàn)頭暈、心悸、嘔血加重等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。平時應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免過度勞累和精神緊張，預(yù)防胃部疾病的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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