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如何診斷癥狀不典型甲亢

甲亢的一般表現(xiàn)為怕熱、多汗、易激動(dòng)、納亢、消瘦、腹瀉、靜息時(shí)仍心動(dòng)過(guò)速、眼征及甲狀腺腫大等癥狀，典型甲亢患者根據(jù)臨床癥狀和體征診斷并不困難,但是對(duì)于甲亢表現(xiàn)不典型的患者，在檢查診斷中就要借助一些其他方法。

甲狀腺131I攝取率或抑制試驗(yàn)

在禁碘劑兩周后，做此試驗(yàn)，常示總攝131I率增高，峰值前移，提示甲亢存在。如果對(duì)結(jié)果有懷疑或仍難診斷的病例，必要時(shí)應(yīng)作甲狀腺片或T3片服后甲狀腺131I攝取的抑制試驗(yàn)。此抑制試驗(yàn)對(duì)年老及有心血管疾病者、孕婦及年輕未婚女性應(yīng)慎用。

促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)

于注射TRH后有興奮反應(yīng)者為正常。如血中基礎(chǔ)TSH很低，注射后仍低或未見(jiàn)上升，即不被 TRH 興奮，結(jié)合臨床癥狀，可能提示有甲亢。此試驗(yàn)優(yōu)于甲狀腺素抑制試驗(yàn)或T3抑制試驗(yàn)，副作用少，并可避免甲狀腺激素?cái)z入對(duì)心臟的影響及甲亢癥狀加重等缺點(diǎn)。

對(duì)癥治療

對(duì)少數(shù)疑難病例經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查仍未能確診，可重復(fù)上述檢查，還可在對(duì)癥治療情況下隨診或可試用抗甲狀腺藥物進(jìn)行診斷性治療1～3月，以便作出正確的診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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