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血糖未控制好能否懷孕

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血糖未控制好時(shí)不建議懷孕，可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血糖可能導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)、巨大兒等不良結(jié)局，也可能加重孕婦糖尿病并發(fā)癥。

血糖未達(dá)標(biāo)時(shí)懷孕，孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、子癇前期、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥的概率顯著上升。胎兒暴露于高血糖環(huán)境中，器官發(fā)育關(guān)鍵期易受損害，神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等結(jié)構(gòu)異常風(fēng)險(xiǎn)增加。孕中晚期持續(xù)高血糖可能引發(fā)胎兒胰島素分泌過(guò)多，導(dǎo)致出生后低血糖、呼吸窘迫綜合征等問(wèn)題。分娩過(guò)程中，巨大兒可能造成產(chǎn)道損傷或需剖宮產(chǎn)。

少數(shù)糖尿病病史較長(zhǎng)但血糖控制相對(duì)穩(wěn)定的患者，在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下可能考慮妊娠。這類(lèi)患者需提前3-6個(gè)月將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下，孕期持續(xù)使用胰島素治療并每日監(jiān)測(cè)血糖7次以上。但存在嚴(yán)重糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變或心血管疾病者仍屬妊娠禁忌。

計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。建議改用胰島素控制血糖，停用可能致畸的口服降糖藥。孕期需保持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖低于6.7mmol/L，定期進(jìn)行胎兒超聲和糖化血紅蛋白檢測(cè)。產(chǎn)后仍需關(guān)注血糖變化，部分妊娠期糖尿病產(chǎn)婦可能轉(zhuǎn)為永久性糖尿病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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