尿路感染是指病原體在尿中生長繁殖,并侵犯泌尿道粘膜或組織而引起的炎癥??煞譃樯夏蚵犯腥?主要是腎盂腎炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。本病屬中醫(yī)學(xué)“熱淋”、“血淋”、“勞淋”范疇。尿路感染的診斷,常不能依靠臨床癥狀和體征,而要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查,特別是細(xì)菌學(xué)檢查。凡是有真性菌尿者,均可診斷為尿路感染。
入院時(shí)須行如下檢查以了解并發(fā)癥、合并癥情況:
1.病史采集
(1)臨床表現(xiàn)尿路感染相關(guān)癥狀的特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀;
(2)既往史、藥物史及相關(guān)疾病史等尋找發(fā)病的可能原因、伴隨疾病、曾經(jīng)的藥物治療史及可能影響疾病發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的因素等;
2.體格檢查
包括泌尿外生殖器的檢查;腹部和腎區(qū)的體檢。盆腔和直腸指診對鑒別是否合并其他疾病有意義。
3.輔助檢查
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細(xì)菌、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、血液細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏、腎功能檢查等;
(2)影像學(xué)檢查包括超聲、腹部平片、靜脈腎盂造影等,必要時(shí)可選擇CT或MRI檢查。
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