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乳腺炎的診斷方法集錦

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乳腺炎的診斷方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)等。乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起，可能伴隨乳房紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是乳腺炎的基礎(chǔ)診斷方法，醫(yī)生通過觸診評估乳房腫塊的大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及壓痛情況。急性乳腺炎患者常表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、溫度升高，嚴(yán)重者可觸及波動(dòng)感膿腫。哺乳期乳腺炎需重點(diǎn)檢查乳頭有無皸裂或破損，這些往往是細(xì)菌入侵的通道。非哺乳期乳腺炎還需鑒別是否伴隨腋窩淋巴結(jié)腫大。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳者，需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測排除自身免疫性乳腺炎。哺乳期患者若出現(xiàn)持續(xù)高熱，應(yīng)進(jìn)行血培養(yǎng)以明確是否存在菌血癥。部分特殊類型乳腺炎還需檢測催乳素水平。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查能清晰顯示乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、膿腫形成及周圍組織水腫情況，可區(qū)分單純性乳腺炎與乳腺膿腫。對于深部病灶或復(fù)雜病例，乳腺鉬靶檢查有助于排除惡性腫瘤。磁共振成像適用于評估炎癥范圍及指導(dǎo)手術(shù)引流，其特征性表現(xiàn)包括T2加權(quán)像高信號和強(qiáng)化掃描異常強(qiáng)化。

4、病理學(xué)檢查

對于抗生素治療無效的慢性乳腺炎或疑似肉芽腫性乳腺炎者，需進(jìn)行空心針穿刺活檢或切除活檢。病理檢查可觀察到乳腺小葉結(jié)構(gòu)破壞、大量炎細(xì)胞浸潤等特征。特殊染色和免疫組化能幫助鑒別漿細(xì)胞性乳腺炎、結(jié)核性乳腺炎等特殊類型。病理診斷對制定個(gè)體化治療方案具有決定性意義。

5、細(xì)菌培養(yǎng)

通過穿刺抽取膿液或擠壓乳頭分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，可明確致病菌種類及敏感抗生素。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是哺乳期乳腺炎常見病原體，而非哺乳期乳腺炎可能檢出厭氧菌或分枝桿菌。對于復(fù)雜性感染或院內(nèi)感染者，需同時(shí)進(jìn)行需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)。

乳腺炎患者日常應(yīng)保持乳房清潔干燥，哺乳期需規(guī)律排空乳汁避免淤積。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，局部可冷敷緩解腫痛。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乳房硬塊增大等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診，抗生素使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療。定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項(xiàng)體檢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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