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乳腺炎的分類及表現(xiàn)

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乳腺炎主要分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎兩類，臨床表現(xiàn)包括乳房紅腫熱痛、硬結(jié)、發(fā)熱等。哺乳期乳腺炎多由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起，非哺乳期乳腺炎可能與導(dǎo)管擴(kuò)張、自身免疫等因素有關(guān)。

1、哺乳期乳腺炎

哺乳期乳腺炎多見于產(chǎn)后1-2個(gè)月，常因乳汁排出不暢導(dǎo)致淤積，繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染。典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房局部紅腫、灼熱感、壓痛性硬塊，可能伴隨38.5℃以上高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。治療需排空乳汁，輕度可熱敷配合頭孢氨芐膠囊等抗生素，嚴(yán)重化膿時(shí)需切開引流。

2、非哺乳期乳腺炎

非哺乳期乳腺炎包括漿細(xì)胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎，好發(fā)于30-40歲女性。漿細(xì)胞性乳腺炎與乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張相關(guān)，表現(xiàn)為乳暈區(qū)腫塊伴乳頭溢液；肉芽腫性乳腺炎屬于自身免疫性疾病，可見乳房多發(fā)性疼痛結(jié)節(jié)。需通過穿刺活檢確診，治療采用潑尼松片等免疫抑制劑或病灶切除。

3、急性化膿性乳腺炎

急性化膿性乳腺炎是哺乳期乳腺炎進(jìn)展后的嚴(yán)重類型，乳房局部形成膿腫，皮膚發(fā)亮呈紫紅色，穿刺可抽出膿液。需立即停止哺乳，靜脈注射注射用青霉素鈉，膿腫成熟后行放射狀切口引流，術(shù)后定期換藥避免乳瘺形成。

4、慢性乳腺炎

慢性乳腺炎多由急性期治療不徹底轉(zhuǎn)化而來，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的乳房脹痛，可觸及邊界不清的堅(jiān)韌腫塊。需長期服用乳癖消片等中成藥調(diào)理，配合超短波物理治療。若合并導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等病變，需行區(qū)段切除術(shù)。

5、特殊類型乳腺炎

包括結(jié)核性乳腺炎和真菌性乳腺炎等罕見類型。結(jié)核性乳腺炎多有肺結(jié)核病史，表現(xiàn)為乳房冷膿腫或竇道形成；真菌性乳腺炎常見于免疫低下者，乳房皮膚出現(xiàn)糜爛、鱗屑。確診需病原學(xué)檢查，分別采用異煙肼片、氟康唑膠囊等抗感染治療。

乳腺炎患者應(yīng)穿戴寬松內(nèi)衣避免壓迫，哺乳期保持正確銜乳姿勢并定時(shí)排空乳汁。飲食宜清淡，限制高脂肪食物攝入，可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、乳房皮膚橘皮樣改變等情況需及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為乳腺膿腫或敗血癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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