男性睪丸炎的癥狀主要有睪丸疼痛、陰囊腫脹、發(fā)熱、排尿異常和腹股溝區(qū)不適。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或免疫因素引起,可能伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、精液帶血等癥狀,需通過抗生素治療或?qū)ΠY處理。
睪丸炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,站立或觸碰時加重。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部,急性細菌性睪丸炎疼痛程度較重,病毒性睪丸炎疼痛相對較輕。伴隨陰囊皮膚溫度升高時,需警惕化膿性感染。
炎癥導(dǎo)致睪丸及附睪組織充血水腫,陰囊體積明顯增大,皮膚緊繃發(fā)亮。觸摸可發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地變硬、邊界模糊,嚴重時鞘膜腔內(nèi)積液形成鞘膜積液。慢性睪丸炎可能出現(xiàn)陰囊皮膚增厚,腫脹程度較急性期輕但持續(xù)時間長。
細菌性睪丸炎常見38℃以上高熱,伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。病毒性睪丸炎發(fā)熱多為低至中度,流行性腮腺炎繼發(fā)睪丸炎時體溫可達39℃。發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫波動大時,需排除睪丸膿腫或敗血癥等并發(fā)癥。
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等膀胱刺激癥狀,尤其見于淋球菌或衣原體感染引起的睪丸炎。部分患者可見尿道口膿性分泌物,尿常規(guī)檢查可見白細胞和細菌。合并前列腺炎時可能出現(xiàn)排尿困難或尿線變細。
炎癥刺激導(dǎo)致腹股溝淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝區(qū)脹痛或牽拉感。觸診可捫及蠶豆大小淋巴結(jié),質(zhì)地較硬伴壓痛。慢性睪丸炎可能引起精索靜脈迂曲擴張,久站后墜脹感明顯。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息并用毛巾托高陰囊減輕腫脹,避免劇烈運動或長時間站立。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,禁食辛辣刺激食物。急性期可冰敷緩解疼痛,但需避免凍傷。所有藥物治療均需嚴格遵醫(yī)囑,自行服用抗生素可能導(dǎo)致耐藥性。若出現(xiàn)高熱不退、睪丸劇烈疼痛或陰囊皮膚破潰,須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)或膿腫等急癥。
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