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喉癌放療后復(fù)發(fā)的診斷

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喉癌是發(fā)生在喉黏膜的惡性腫瘤，屬于頸部惡性腫瘤較高發(fā)的疾病。放療是喉癌的主要治療方法之一，部分患者放療后也易引起復(fù)發(fā)。

早期聲門癌T1～T2病變，單用放療便可取得臨床治愈效果，但也有15%～32%的失敗率，因此喉癌患者放療后應(yīng)定期隨訪，一旦情況可疑，應(yīng)做進(jìn)一步詳細(xì)檢查。喉內(nèi)鏡檢查、薄層CT掃描及MRI，可提供有價(jià)值的資料。

位于聲門區(qū)的腫瘤，放療后10個(gè)月開始呈現(xiàn)生長(zhǎng)現(xiàn)象；位于聲門上區(qū)的腫多在放療后6個(gè)月開始生長(zhǎng)。如果放療后沒(méi)有喉水腫反應(yīng)，通過(guò)局部 檢查便可確診；如果有喉水腫，則難以確定。如果放療后3個(gè)月局部持續(xù)腫脹，懷疑軟骨膜炎，用抗生素、減過(guò)敏劑、激素等治療有效，若用藥無(wú)效，則考慮癌復(fù)發(fā)，重新生長(zhǎng)的腫瘤往往伴有軟骨膜炎，需要手術(shù)治療。

各型喉癌的病理不同復(fù)發(fā)率也不相同，1991年統(tǒng)計(jì)的278例喉部分切除術(shù)后28例，其中貫聲門癌復(fù)發(fā)率最高達(dá)31.3%，按比例次之為聲門上癌，稍高于聲門癌。貫聲門癌主張行喉全切除術(shù)。

貫聲門癌是否存在目前尚有爭(zhēng)議，它的臨床病理特點(diǎn)為：向聲門旁間隙浸潤(rùn)；易侵犯喉軟骨架及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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