喉癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移與腫瘤的原發(fā)部位、腫瘤細(xì)胞的分化程度、腫瘤的大小、患者對(duì)腫瘤的免疫力等情況密切相關(guān),喉癌的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑主要有3個(gè)方面:
1、 直接擴(kuò)散
喉癌易循黏膜表面或黏膜下浸潤(rùn),擴(kuò)大其病變。聲門上型癌可經(jīng)會(huì)厭軟骨上的血管和神經(jīng)小孔或破壞之后的會(huì)厭軟骨向前侵犯會(huì)厭前間隙、會(huì)厭谷、舌根;聲門型癌易向前侵犯前聯(lián)合及對(duì)側(cè)聲帶,晚期也會(huì)破壞甲狀軟骨,使喉體膨大;聲門下型癌可向下侵犯氣管,向前外科穿破環(huán)甲膜至頸前肌層,向兩側(cè)侵犯甲狀腺,向后累及食管前壁。
2、淋巴轉(zhuǎn)移
轉(zhuǎn)移部位多見于頸深上組的頸總動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié),然后循頸內(nèi)靜脈向上、下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,聲門下型癌多轉(zhuǎn)移至喉前淋巴結(jié)及氣管旁淋巴結(jié)。
3、血行轉(zhuǎn)移
血行轉(zhuǎn)移發(fā)生較晚,也比較少見,可循血循環(huán)向全身轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腎、腦垂體等處。
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