膠質(zhì)瘤患者需注意術(shù)后傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、心理支持和定期復(fù)查等事項(xiàng)。膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的原發(fā)性腫瘤,護(hù)理需結(jié)合治療階段和個(gè)體差異。
膠質(zhì)瘤術(shù)后需保持頭部傷口清潔干燥,避免沾水或抓撓。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)局部腫脹,可用無(wú)菌紗布覆蓋。若發(fā)現(xiàn)傷口滲液、發(fā)紅或發(fā)熱,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),防止傷口裂開(kāi)。
遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗癲癇藥如左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片,或化療藥物如替莫唑胺膠囊。不可自行增減劑量,出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應(yīng)需記錄并反饋醫(yī)生。激素類藥物如地塞米松片需逐漸減量,突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺危象。
選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花,幫助組織修復(fù)。放療期間可能出現(xiàn)味覺(jué)改變,可嘗試酸甜口味食物刺激食欲。避免生冷、辛辣等刺激性食物,吞咽困難者可選擇糊狀或流質(zhì)飲食。每日飲水1500-2000毫升,但顱壓高者需控制入水量。
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng)并給予鼓勵(lì)??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢。加入病友互助小組有助于獲得情感支持,但避免過(guò)度關(guān)注負(fù)面信息。保持規(guī)律作息,白天適當(dāng)活動(dòng)避免晝夜顛倒。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查頭顱MRI評(píng)估腫瘤殘留,之后每3-6個(gè)月隨訪。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力或癲癇發(fā)作,應(yīng)立即就診。放療后需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,化療期間每周檢查血常規(guī)。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥者每半年檢測(cè)血藥濃度。
膠質(zhì)瘤護(hù)理需建立個(gè)體化方案,術(shù)后初期以臥床休息為主,逐漸增加床邊活動(dòng)。飲食采用少食多餐原則,適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免籃球、跳繩等劇烈運(yùn)動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,如協(xié)助翻身、測(cè)量血壓等,并記錄患者每日癥狀變化和用藥情況,復(fù)查時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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