膽囊癌感染的護理措施主要包括預(yù)防感染、傷口護理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)和疼痛管理。膽囊癌患者因免疫力低下和手術(shù)創(chuàng)傷等因素,容易發(fā)生感染,需采取綜合護理措施降低感染風(fēng)險并促進康復(fù)。
保持病房環(huán)境清潔,定期消毒,減少探視人員。醫(yī)護人員需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,操作時遵循無菌原則?;颊邞?yīng)每日用溫水擦浴,保持皮膚清潔干燥,特別是手術(shù)切口周圍皮膚。對于留置導(dǎo)管患者,需定期更換敷料并觀察穿刺點有無紅腫滲液。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后切口護理至關(guān)重要,需每日觀察切口有無紅腫、滲液或異常分泌物。更換敷料時注意無菌操作,使用碘伏消毒液進行消毒。若出現(xiàn)切口感染跡象如局部發(fā)熱、疼痛加劇或膿性分泌物,應(yīng)及時告知醫(yī)生處理。對于引流管護理,需保持引流通暢,記錄引流液性狀和量,引流管周圍皮膚可用氧化鋅軟膏保護。
感染會導(dǎo)致機體消耗增加,需提供高蛋白、高熱量飲食,如雞蛋羹、魚肉泥、蛋白粉等。對于消化功能較差者,可采用少食多餐方式,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。同時補充維生素C和鋅等營養(yǎng)素有助于增強免疫力。若出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片緩解癥狀。
長期感染和治療過程易導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒。護理人員應(yīng)主動傾聽患者訴求,解釋治療過程和預(yù)后,幫助建立戰(zhàn)勝疾病的信心。可指導(dǎo)患者進行深呼吸、冥想等放松訓(xùn)練,必要時請心理科會診。家屬的陪伴和支持也對改善患者心理狀態(tài)具有重要作用。
感染常伴隨疼痛癥狀,需定期評估疼痛程度和性質(zhì)。輕度疼痛可采用非藥物措施如調(diào)整體位、音樂療法等緩解。中重度疼痛可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊或曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。同時要觀察鎮(zhèn)痛藥物不良反應(yīng),如便秘可配合使用乳果糖口服溶液。
膽囊癌感染護理需注意保持環(huán)境溫濕度適宜,定期開窗通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)?;颊咭轮鴳?yīng)寬松透氣,出汗后及時更換。飲食上宜選擇易消化食物,避免油膩辛辣刺激。可進行適度的床上活動,如踝泵運動促進血液循環(huán)。每日監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱或其他不適癥狀應(yīng)及時通知醫(yī)護人員。出院后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,繼續(xù)做好個人衛(wèi)生和營養(yǎng)管理,避免感染復(fù)發(fā)。
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