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食道癌術(shù)前放療的目的

術(shù)前化療加放療目的是提高腫瘤局部的無(wú)癌率，降低胸外淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移率和血行轉(zhuǎn)移率，不增加手術(shù)死亡率和因化放療所引起的并發(fā)癥最終達(dá)到提高手術(shù)切除，提高生存率的目的。目前術(shù)前化、放療或化療的治療結(jié)果不一，還沒有形成常用的有效治療方法之一。因此，這里選用三組前瞻性研究資料供參考。

術(shù)前化療隨機(jī)研究文獻(xiàn)報(bào)道較多，常用方案多以順鉑(DDP)和5-氟脲嘧啶(5-FU)，但病理完全反應(yīng)率多在4%~12.8%。

綜合近年來(lái)術(shù)前化療或術(shù)前化、放療綜合治療隨機(jī)研究資料，有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①術(shù)前化療或化、放療綜合治療是可以耐受的：圓化、放療綜合治療的病理反應(yīng)率，特別是CR(25%-30%)較術(shù)前單一化療高(≤13%);②分期提早，根治性(RO)手術(shù)率提高;④以DDP為主的化療方案;⑤總的生存率無(wú)明顯提高，但是病理為CR者，其生存率較無(wú)放療或化療反應(yīng)者明顯提高，且無(wú)瘤生存率、腫瘤局部復(fù)發(fā)率似乎有好的苗頭;⑥術(shù)后并發(fā)癥、病理反應(yīng)程度和術(shù)后死亡率決定術(shù)前化放療的劑量和療程。

目前，需要著重解決的問(wèn)題是如何將病理反應(yīng)程度提高，并且不增加術(shù)后并發(fā)癥和手術(shù)死亡率，最終提高生存率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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