我是一名男性、76歲的食道癌患者，2011年10月在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診食道癌晚期，進(jìn)食困難，請(qǐng)問有哪些好治療方法嗎?
晚期食道癌出現(xiàn)完全性食道梗阻癥狀，導(dǎo)致吃飯困難甚至連水也喝不下，這種情況常常被視為失去治療價(jià)值的標(biāo)志而不再采取積極治療措施。
實(shí)際上，晚期食道癌最初出現(xiàn)的完全梗阻，并不是由于癌組織的生長塞滿食道所致，而是由于腫瘤組織生長到一定程度后壞死脫落及局部組織充血水腫，使食道嚴(yán)重狹窄和彈性喪失，再加上大量黏液的滲出和食道殘?jiān)耐Ａ?，從而形成了食道的虛性阻塞。這時(shí)，更應(yīng)該抓住最后的治療時(shí)機(jī)，積極治療，還完全有希望達(dá)到提高生存質(zhì)量、延長生命的目的!
在食道癌晚期時(shí)，傳統(tǒng)的手術(shù)和放化療都已無能為力，此時(shí)，醫(yī)學(xué)專家會(huì)運(yùn)用介入療法為患者進(jìn)行治療，并取得了很大的成功。
介入治療可以迅速解除食道癌、賁門癌引起的：咳嗽、聲音嘶啞、咽下疼痛、吞咽梗阻、呼吸困難、消瘦、咯血、胸悶、胸痛、發(fā)熱、嘔吐、返流食、病灶反射性疼痛等癥狀，即便是不能手術(shù)、不能放化療、術(shù)后復(fù)發(fā)、合并癥多的中晚期患者。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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飯后喉嚨堵是不是食管癌
飯后喉嚨堵，單純的從這樣一個(gè)癥狀是不能夠診斷食管癌的，需要結(jié)合患者的一個(gè)年齡和一個(gè)疾病的一個(gè)出現(xiàn)癥狀的一個(gè)時(shí)間，來去評(píng)估患者是否存在食管病變這樣的一個(gè)情況，通常食管癌在早期是沒有任何特異性的表現(xiàn)的，當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌，他有可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)漸進(jìn)性的一個(gè)吞咽困難，有可能會(huì)長達(dá)三個(gè)月到六個(gè)月，出現(xiàn)一個(gè)漸進(jìn)性的一個(gè)吞咽困難，指的就是最開始他不能夠吞這種固體樣食物，最開始是可能吞固體氧食物出現(xiàn)一個(gè)口咽部的不適，吞咽困難之后，逐漸發(fā)展成進(jìn)流食以及進(jìn)水都有可能會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。這樣的一個(gè)癥狀，就需要警惕有沒有食管癌的這樣一個(gè)情況，需要進(jìn)一步的做胃鏡檢查，去關(guān)注食管的一個(gè)情況，當(dāng)出現(xiàn)咽部悶堵感，需要首先看有沒有胃食管反流這樣的一個(gè)情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有一些器質(zhì)性的改變，包括口咽部這些腫物，或者是食管的一些病變，進(jìn)一步的檢查，包括耳鼻喉科的喉鏡以及消化內(nèi)科的胃鏡，都需要做進(jìn)一步的檢查，去關(guān)注變化。語音時(shí)長 01:3659451次收聽 2021-12-30 -
食道腫瘤如何治療
食管的腫瘤分良性腫瘤和惡性腫瘤。如果良性腫瘤比較小，也不影響吞咽功能，長期的觀察發(fā)現(xiàn)沒有生長迅速的情況，沒有癥狀的腫瘤可以不予治療。如果食管的良性腫瘤影響了吞咽困難，可以通過手術(shù)切除掉，可以通過內(nèi)鏡來進(jìn)行切除，最常見的就是食管的平滑肌瘤或者是間質(zhì)瘤，可以通過內(nèi)鏡徹底的根治。食管的惡性腫瘤就是食管癌，根據(jù)食管癌的分期的不同，治療的方法也不同，如果是早期食管癌可以通過內(nèi)鏡就是在胃鏡下，通過微創(chuàng)的手術(shù)徹底的治好，可以做EMR或者是ESD的手術(shù)。如果是進(jìn)展期的食管癌到了中晚期，就需要聯(lián)合手術(shù)，放療、化療和中醫(yī)中藥的治療，還有一些其它營養(yǎng)支持的治療。如果到了晚期，終末期的食管癌，腫瘤、食管癌出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移或者縱膈轉(zhuǎn)移或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者是腦轉(zhuǎn)移之后就失去了手術(shù)機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行化療和放療。相對(duì)來說，食管癌放療應(yīng)用的更多一些，效果更好一些。所以得了食管腫瘤，要根據(jù)腫瘤的不同的類型和腫瘤的生長情況和分期，來選擇不同的治療方案。語音時(shí)長 01:3572685次收聽 2021-07-09 -
胃食管反流病與食管癌有關(guān)系嗎
胃食管反流病與食管癌有一定的聯(lián)系。胃食管反流病是人群中常見的一類功能性疾病，指胃酸或膽汁反流進(jìn)入食管，刺激食管下段引發(fā)的一類疾病，會(huì)造成食管下段粘膜糜爛和潰瘍。當(dāng)胃酸或腸液或膽汁，反復(fù)刺激食管下段粘膜就會(huì)有炎癥，進(jìn)一步可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞異型性，發(fā)生癌變，主要表現(xiàn)為食管腺癌。我國食管腺癌的發(fā)病率相對(duì)較低，此外巴雷特食管也是很重要的一類疾病。巴雷特食管與胃食管反流間有密切聯(lián)系，是一類癌前疾病。如果胃鏡下發(fā)現(xiàn)了反流性食管炎，那么同時(shí)存在巴雷特食管的可能。90980次播放 2021-06-09
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食管癌術(shù)后有并發(fā)癥嗎
食管癌分為早期食管癌和進(jìn)展期食管癌，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。早期食管癌通常進(jìn)行內(nèi)鏡下的手術(shù)切除術(shù)，比較常見的并發(fā)癥是出血，穿孔以及食管局部狹窄，需要密切監(jiān)測術(shù)后情況。進(jìn)展期的食管癌進(jìn)行外科手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥包括吻合口瘺，通?？赡軙?huì)在術(shù)后的2~8天發(fā)生，另外可能會(huì)引發(fā)肺部的感染，心律失常等術(shù)后并發(fā)癥，也有可能會(huì)引起吻合口狹窄，以及胃食管反流等。進(jìn)展期的食管癌術(shù)后可能復(fù)發(fā)會(huì)食管癌。針對(duì)不同的手術(shù)方式，都要關(guān)注癥狀表現(xiàn)，做相關(guān)的檢查。76029次播放 2021-06-09
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食道燒灼感是癌癥嗎
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的吞咽困難，通常食道有燒灼感最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，如果自己不能判斷是胃食管反流病還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍或者是有癌癥，來進(jìn)行明確的診斷來指導(dǎo)下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感。80050次播放 2021-05-10
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食道癌惡性會(huì)傳染嗎
食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的百分之二。全世界每年約有20萬人死于食管癌，我國是食管癌高發(fā)區(qū)，因食管癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢。
26103次瀏覽 2020-12-10
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用餐過快可導(dǎo)致食道癌
現(xiàn)在的快節(jié)奏生活，很多人因?yàn)楣ぷ鞯姆泵Χ鴮?duì)于每次用餐，希望用最短的時(shí)間解決。然而很多人不知道這樣的用餐習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致食管不能正常的蠕動(dòng)，不能使食物下咽到胃里，嚴(yán)重的話可導(dǎo)致食道癌。
62577次瀏覽 2020-08-28
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食道癌的放療效果怎么樣
食管癌的放療效果是不錯(cuò)的，因?yàn)槭彻馨牟±眍愋蛠碚f它主要是淋癌，90%以上基本上病理類型都是淋癌，和腺癌相比的話，淋癌是一個(gè)放療敏感的腫瘤。達(dá)到跟手術(shù)一樣的效果，所以從這個(gè)角度來說，食管癌是要放療的。在臨床上來看的話一個(gè)食管癌的病人遲早他都會(huì)用到放療這個(gè)手段，因?yàn)樗暖熜Ч^好，比如說后梗阻比較嚴(yán)重的病人，無論他最開始有這個(gè)癥狀或者是術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了以后出現(xiàn)了這種梗阻癥狀，加上放療以后他都能夠達(dá)到使腫瘤縮小，或者是胸骨后的這種腫瘤引起的這種疼痛，然后通過放療也能夠得到緩解，所以食管癌的病人不要放棄放療。語音時(shí)長 01:1067672次收聽 2019-07-24 -
食道癌放療有哪些不良反應(yīng)
食道癌放療會(huì)有些上火的癥狀，比如口干舌燥，也會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀，會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。食管癌通過放射線來治療腫瘤，中醫(yī)的角度來說它是一種熱毒燥。尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼，尤其是有些病人比較嚴(yán)重的時(shí)候，喝水吞咽吞唾沫等，都會(huì)疼得非常厲害，主要是放射性口腔炎和放射性咽炎的一些癥狀。腫瘤到了中段下段的時(shí)候，放療的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人吃東西的時(shí)候，會(huì)覺得胸骨后的疼痛感特別強(qiáng)烈，放射線引起來的是食管放射炎這些局部的癥狀，還包括一些全身癥狀，會(huì)有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。整個(gè)過程來說，還有一類是放療最可怕的并發(fā)癥，尤其潰瘍型的，這種食管癌潰瘍型食管指的是腫瘤，它不是突出到管腔里，它是往下走，食管像有一個(gè)坑一樣的，食管壁相對(duì)來說比較薄比較脆弱。尤其在放療效果比較好的時(shí)候，有可能就放穿了，即這一塊潰瘍的地方穿孔了，形成一個(gè)食道瘺。所以在放療前要經(jīng)過充分的評(píng)估，病人到底是蕈傘型，還是潰瘍型。蕈傘型是腫瘤突出到了食管的管腔里頭，一般來說沒有什么問題。但是如果是潰瘍性的，化放療過程中一定要嚴(yán)密的監(jiān)測。語音時(shí)長 02:2465680次收聽 2019-07-24 -
食道癌病因
食道癌是40以上的人群容易患上的一種癌癥。食道癌的病因也是具有一定的遺傳因素的。除此之外，化學(xué)因素亞硝胺這種物質(zhì)，食管粘膜由于平時(shí)的飲食習(xí)慣受到了損傷，或者體內(nèi)缺少微量元素、維生素的時(shí)候，就會(huì)引起食道癌。
63561次瀏覽 2019-07-08
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食道癌有什么癥狀
食道癌就是食道細(xì)胞有癌變的情況，首先食道會(huì)出現(xiàn)潰瘍糜爛的現(xiàn)象從而就會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食過程中有異物感，并且食物滯留食道會(huì)越來越嚴(yán)重，癌細(xì)胞擴(kuò)散之后就會(huì)擴(kuò)散到其他器官導(dǎo)致其他器官的病變，早期多見與胸口疼痛食道穿過的位置有拉扯感以及不適感，待到后期嚴(yán)重的時(shí)候無法進(jìn)食以及支氣管發(fā)炎等癥狀。
60428次瀏覽 2019-02-21
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食道癌微創(chuàng)還是開胸
食管癌病變比較晚，這時(shí)候已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心臟，那么這些部位做微創(chuàng)手術(shù)就不合適，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在這些晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。語音時(shí)長 01:0166152次收聽 2018-09-29 -
食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測
食道癌因大多數(shù)都是鱗狀細(xì)胞癌，可以檢測谷酵素，或者是SCC腫瘤標(biāo)志物。如果是少見的腺癌，也可以檢查CEA這些腫瘤標(biāo)志物。如果是很少見的食管小細(xì)胞食管癌，可以查NSE，神經(jīng)內(nèi)分泌的這些腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物在食管癌上面，不是主要的診斷手段，最主要的診斷手段就是做胃鏡，直接取病理活檢，來明確食管癌的診斷。其次還有消化道鋇餐，可以直觀的表示食管病變的長度和病變的形態(tài)。60354次播放 2018-09-28
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食道癌手術(shù)后遺癥
食道癌手術(shù)后遺癥，可能會(huì)引起反流性食管炎，吻合口狹窄。食道癌手術(shù)后，需要重建消化道，賁門被切掉，用胃或結(jié)腸來代替食管吻合，可以引起反流。如果是全胃切除，會(huì)引起堿性反流；如果是部分切除或食管癌沒有胃切除，容易引起酸性反流。反流性食管炎是術(shù)后的一個(gè)后遺癥，不管用胃、結(jié)腸或是空腸代替食管，總有一個(gè)吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的后遺癥。腹腔游離胃后，迷走神經(jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會(huì)造成消化道功能紊亂。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做吻合口的擴(kuò)張治療。58869次播放 2018-09-28
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食道癌晚期化療有用嗎
食道癌屬于消化道惡性腫瘤，而食道癌是眾多腫瘤疾病中發(fā)病率和死亡率都比較高的一種，因此由于食道癌早期癥狀不明顯，確診的時(shí)候已經(jīng)中晚期。在臨床上，化療是食道癌常規(guī)的治療手段。那么食道癌晚期化療有用嗎?
57609次瀏覽 2018-07-03
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