畸胎瘤的主要危害包括壓迫周圍組織、內(nèi)分泌紊亂、惡變風(fēng)險、感染及破裂出血等?;チ鍪莵碓从谏臣毎哪[瘤,可能含有毛發(fā)、牙齒等多種組織成分,根據(jù)成熟程度分為成熟型良性和未成熟型惡性。
畸胎瘤體積增大時可壓迫鄰近器官。卵巢畸胎瘤可能擠壓膀胱導(dǎo)致尿頻,壓迫直腸引發(fā)便秘;骶尾部畸胎瘤可能影響下肢神經(jīng)功能,出現(xiàn)麻木或運動障礙。成熟型畸胎瘤生長緩慢,但未成熟型可能快速增大,需通過超聲或CT評估壓迫程度。
部分畸胎瘤具有內(nèi)分泌功能。卵巢畸胎瘤可能分泌人絨毛膜促性腺激素,導(dǎo)致月經(jīng)異?;蚣傩孕栽缡欤徊G丸畸胎瘤可能干擾睪酮分泌,引起男性乳房發(fā)育。實驗室檢查激素水平有助于診斷,必要時需手術(shù)切除腫瘤以恢復(fù)平衡。
未成熟畸胎瘤屬于惡性腫瘤,可侵犯周圍組織并轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。即使成熟型畸胎瘤也有1-2%概率惡變?yōu)轺[癌或腺癌。病理活檢是確診關(guān)鍵,惡性畸胎瘤需聯(lián)合手術(shù)與化療,常用藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
畸胎瘤內(nèi)油脂和毛發(fā)成分易滋生細菌,引發(fā)高熱、劇烈腹痛等感染癥狀。感染可導(dǎo)致腫瘤與周圍組織粘連,增加手術(shù)難度。急性期需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制炎癥,待感染消退后再行手術(shù)切除。
腫瘤受外力撞擊或自發(fā)破裂時,內(nèi)容物泄漏可能引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。卵巢畸胎瘤破裂會出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛,伴惡心嘔吐。急診需腹腔鏡清理病灶,術(shù)后使用乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液預(yù)防感染。
發(fā)現(xiàn)畸胎瘤后應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。避免劇烈運動以防破裂,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進恢復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或體重驟降,須立即就醫(yī)。手術(shù)切除是根治主要手段,術(shù)后需定期隨訪排除復(fù)發(fā)。
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