小兒疝氣通常需要做體格檢查、超聲檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、X線檢查等。小兒疝氣可能是腹壁肌肉發(fā)育不全、腹腔壓力增高等原因引起的,建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)。
醫(yī)生會通過觸診和視診檢查腹股溝或陰囊部位是否有腫塊,觀察腫塊是否可回納,判斷疝氣的類型和嚴(yán)重程度。體格檢查是初步診斷小兒疝氣的重要手段,家長需配合醫(yī)生讓孩子保持安靜以便檢查。
超聲檢查可以清晰顯示疝囊的位置、大小及內(nèi)容物,幫助鑒別腹股溝斜疝、直疝等類型,還能發(fā)現(xiàn)是否合并隱睪等并發(fā)癥。該檢查無輻射且操作簡便,適合兒童患者。
血常規(guī)能檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例,判斷是否存在感染。若疝氣發(fā)生嵌頓可能導(dǎo)致腸管缺血壞死,引發(fā)炎癥反應(yīng),此時(shí)血常規(guī)會出現(xiàn)異常指標(biāo)。
尿常規(guī)可排除泌尿系統(tǒng)疾病引起的類似癥狀。部分患兒因疝氣壓迫輸尿管可能出現(xiàn)排尿異常,通過尿常規(guī)能輔助鑒別診斷。
當(dāng)懷疑疝氣嵌頓導(dǎo)致腸梗阻時(shí),需進(jìn)行腹部X線檢查。該檢查能發(fā)現(xiàn)腸管擴(kuò)張、氣液平等梗阻征象,但需注意兒童應(yīng)盡量減少放射性檢查。
發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝或陰囊出現(xiàn)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的包塊時(shí),家長應(yīng)避免讓孩子劇烈哭鬧或奔跑,防止疝氣嵌頓。就診前可記錄包塊出現(xiàn)的時(shí)間、頻率等信息供醫(yī)生參考。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。日常飲食應(yīng)保證足夠膳食纖維預(yù)防便秘,減少腹腔壓力增高的風(fēng)險(xiǎn)。
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