先天性巨結(jié)腸護理常規(guī)是什么,先天性巨結(jié)腸是小兒較常見的腸道發(fā)育畸形,其基本病理變化是結(jié)腸和直腸遠(yuǎn)端缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,致該腸段痙攣狹窄,近端結(jié)腸繼發(fā)性擴張,引起便秘、腹脹等低位腸梗阻癥狀,手術(shù)是主要的治療措施,灌腸是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié),是保證手術(shù)順利進行的關(guān)鍵措施。
1.預(yù)防感染:按下消化道手術(shù)后常規(guī)護理,
預(yù)防傷口感染,腸蠕動未恢復(fù)前禁食。如體溫升高、大便次數(shù)增多,肛門處有膿液流出,直腸指檢可捫得吻合口裂隙,表示盆腔感染,在聯(lián)合應(yīng)用抗生素的同時,局部切開引流。
2.觀察病情:如術(shù)后仍有腹脹,并且無排氣、排便,可能與病變腸段切除不徹底,或吻合口狹窄有關(guān)。術(shù)后2周左右開始每天擴肛1次,堅持3~6個月,同時訓(xùn)練排便習(xí)慣,以改善排便功能,如不能奏效,應(yīng)進一步檢查和處理。
3.健康教育:
(1)做好家長、病兒思想工作,加強排便自控能力的訓(xùn)練。
(2)如發(fā)現(xiàn)大便變細(xì)時,應(yīng)想到吻合口狹窄的可能,可試行手指擴肛。如無效,并伴有腹脹、便秘時應(yīng)去醫(yī)院進一步檢查,以明確是否需再次手術(shù)治療。
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