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繼發(fā)性高血壓怎么確診

發(fā)布于 2020-08-26 55831次瀏覽

要確診繼發(fā)性高血壓，首先可以看臨床表現(xiàn)。腎實質(zhì)性高血壓的血壓通常難以控制。腎動脈狹窄高血壓可表現(xiàn)為惡性或頑固性高血壓。原醛癥高血壓的表現(xiàn)是夜尿增多和下肢乏力，嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓的表現(xiàn)是陣發(fā)性頭痛、多汗及心悸。繼發(fā)性高血壓還可做臨床檢查確診，包括腎實質(zhì)性和腎血管性高血壓的臨床檢查以及內(nèi)分泌性高血壓的臨床檢查。

很多人都存在著繼發(fā)性高血壓的問題，多半都是因為患有其他的基礎(chǔ)疾病，沒有好好治療而導(dǎo)致了血壓升高所致，比如說腎上腺腫瘤。當(dāng)患上這種疾病的時候，要盡早確診病情，并且及時進(jìn)行規(guī)范有效的治療。那么繼發(fā)性高血壓怎么確診？
　　一、通過臨床癥狀確診繼發(fā)性高血壓
　　1.腎實質(zhì)性高血壓的表現(xiàn)
　　腎臟病變通常都是發(fā)生在高血壓之前，也可和高血壓同時出現(xiàn)。血壓的水平是比較難控制的，很容易發(fā)展成惡性高血壓，而且還會有明顯的腎臟功能受損表現(xiàn)，蛋白尿和血尿出現(xiàn)的時間較早，程度也比較重。
　　2.腎動脈狹窄高血壓的表現(xiàn)
　　一般表現(xiàn)為惡性或頑固性高血壓。原來的血壓已經(jīng)控制良好，但卻突然失去控制，而且還會有腹部血管雜音。
　　3.原醛癥高血壓的表現(xiàn)
　　這種繼發(fā)性高血壓主要的表現(xiàn)就是夜尿增多和下肢乏力，有時也會伴隨持續(xù)性低血鉀的問題。
　　4.嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓的表現(xiàn)
　　嗜鉻細(xì)胞瘤高血壓的臨床表現(xiàn)主要就是陣發(fā)性頭痛、多汗及心悸，可出現(xiàn)高血壓危象。
　　二、通過臨床檢查確診確診繼發(fā)性高血壓
　　1.腎實質(zhì)性和腎血管性高血壓的檢查
　　主要的檢查方法就是實驗室檢查，如果說發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿以及尿白細(xì)胞明顯增加，需要做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)等相關(guān)的檢查，明確尿蛋白和紅細(xì)胞的來源，并且排除感染。還需要做腎臟B超檢查，以便了解腎臟的大小和形態(tài)，也了解是否存在著腫瘤。若是發(fā)現(xiàn)異常，還需要做腎動脈CTA/MRA，確診并查病因
　　2.內(nèi)分泌性高血壓的檢查
　　內(nèi)分泌性高血壓需要做血漿醛固酮和腎素活性測定檢查，也可以做鹽水實驗或者是腎上腺靜脈取血進(jìn)行激素測定。另外還需要做腎上腺等部位的CT檢查。
　　