小兒骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒骨折通常由外傷、骨骼發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、重復(fù)性應(yīng)力損傷等原因引起。
手法復(fù)位外固定適用于無明顯移位的簡單骨折,醫(yī)生通過手法將骨折端對(duì)齊后用夾板或繃帶固定,操作過程中需避免損傷骨骨骺。石膏固定常用于穩(wěn)定性骨折,采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏纏繞患肢,固定范圍需超過骨折上下關(guān)節(jié),注意觀察肢體末梢血運(yùn)。支具固定多用于四肢骨干骨折,選擇可調(diào)節(jié)式支具便于定期調(diào)整松緊度,具有透氣性好、便于清潔的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)治療主要針對(duì)開放性骨折、嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況,常用彈性髓內(nèi)釘、克氏針等內(nèi)固定器材,術(shù)后需預(yù)防感染??祻?fù)訓(xùn)練在骨折愈合中后期開始,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力練習(xí)和步態(tài)訓(xùn)練,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
小兒骨折后應(yīng)保證富含鈣質(zhì)和維生素D的飲食,如牛奶、奶酪、深綠色蔬菜等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,發(fā)現(xiàn)固定物松動(dòng)或皮膚壓迫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。注意心理疏導(dǎo)減輕患兒恐懼感,可通過講故事、玩游戲等方式分散治療期間的注意力。夜間睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,保持固定裝置干燥清潔,出現(xiàn)異常疼痛或皮膚發(fā)紫需立即處理。
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