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西醫(yī)如何治療慢性腎炎

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西醫(yī)治療慢性腎炎主要通過藥物治療、生活方式干預(yù)及定期監(jiān)測等手段控制病情進(jìn)展。主要措施包括使用降壓藥、免疫抑制劑、利尿劑等藥物，配合低鹽低蛋白飲食和適度運(yùn)動(dòng)。

1、降壓藥物

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片常用于控制血壓和減少蛋白尿。這類藥物通過抑制腎小球內(nèi)高壓延緩腎功能惡化，需定期監(jiān)測血鉀和肌酐水平。部分患者可能出現(xiàn)干咳或血管性水腫等不良反應(yīng)。

2、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于免疫因素導(dǎo)致的腎炎，可能使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。激素需遵循足量起始、緩慢減量原則，治療期間需預(yù)防感染和骨質(zhì)疏松。免疫抑制劑可能引起骨髓抑制，需定期復(fù)查血常規(guī)。

3、利尿消腫

呋塞米片等袢利尿劑可改善水腫癥狀，適用于合并液體潴留患者。使用時(shí)需注意電解質(zhì)平衡，尤其預(yù)防低鉀血癥。嚴(yán)重水腫者可短期使用人血白蛋白聯(lián)合利尿劑增強(qiáng)效果，但需警惕容量負(fù)荷過重。

4、并發(fā)癥管理

針對(duì)腎性貧血可使用重組人促紅素注射液，高磷血癥常用碳酸鈣咀嚼片。嚴(yán)重代謝性酸中毒需口服枸櫞酸鈉鉀顆粒糾正。這些對(duì)癥治療能改善患者生活質(zhì)量，但需根據(jù)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)調(diào)整劑量。

5、生活方式干預(yù)

每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主且不超過每公斤體重0.8克。戒煙限酒，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。肥胖患者需減重至BMI小于24，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。

慢性腎炎患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿常規(guī)及腎臟超聲，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。出現(xiàn)明顯浮腫、尿量減少或血壓急劇升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。長期管理需腎內(nèi)科醫(yī)生制定個(gè)體化方案，結(jié)合營養(yǎng)科指導(dǎo)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，必要時(shí)需準(zhǔn)備腎臟替代治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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