在大多數(shù)人的觀念中,哪里有病治哪里,比如眼病就要從眼睛入手。這種觀念過(guò)于片面,實(shí)際上疾病存在并發(fā)、伴發(fā)、繼發(fā)等關(guān)聯(lián)性,很多眼底病變是由全身內(nèi)科疾病引起的,如果僅治療眼部癥狀而忽略了發(fā)病根源,那么眼底病變無(wú)法得到治愈。比較典型的就是腎臟疾病引發(fā)視網(wǎng)膜病變,尤其腎炎與眼病的關(guān)系較為密切。
腎炎為何會(huì)引發(fā)視網(wǎng)膜病變
腎炎與眼病密切相關(guān),腎炎不是單一的疾病,它有急性與慢性之分。急性多發(fā)生于兒童,男性多于女性;慢性可發(fā)生于任何年齡,但與中青年為主,男性居多,兩者均可引起眼部的病變。
1、慢性腎炎
慢性腎炎患者多在30歲以下,腎臟病變以增生和變性為主,發(fā)生小動(dòng)脈硬化和閉塞性末梢動(dòng)脈炎。因此患者除了有腎炎的全身表現(xiàn)外,還有典型的由于血管痙攣和硬化所致的視網(wǎng)膜變化。其眼部表現(xiàn)主要是:視力不同程度的下降,眼瞼浮腫,每日晨起時(shí)更明顯。
通過(guò)眼底檢查可發(fā)現(xiàn):視神經(jīng)乳頭充血甚至水腫,視網(wǎng)膜水腫,視網(wǎng)膜近黃斑部位呈放射狀條紋,嚴(yán)重者可繼發(fā)視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜淺層或深層出血,棉絮狀滲出物,頑固而有光澤的白色斑點(diǎn),這種斑點(diǎn)常出現(xiàn)在視網(wǎng)膜深層、視乳頭附近,這種白斑是慢性腎炎的特征表現(xiàn)。另外,還有黃斑區(qū)星芒狀白點(diǎn),視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化等。
眼底病變的癥狀與危害:視力下降、視物變形、眼前黑影飄動(dòng),嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力喪失,甚至眼球萎縮。許多眼底病的共同特點(diǎn)是玻璃體混濁、增殖,視網(wǎng)膜變性、出現(xiàn)裂孔,最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落,視功能減退甚至喪失。
2、急性腎炎
急性腎小球腎炎除表現(xiàn)為眼瞼水腫外,常伴有因高血壓引起的眼底病變。早期可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈普遍的縮窄,逐漸動(dòng)脈硬化。如果視網(wǎng)膜血管屏障受損,可表現(xiàn)為高血壓視網(wǎng)膜病變,則可見(jiàn)黃斑水腫,可形成星芒狀的滲出,視網(wǎng)膜水腫出血和棉絮斑形成,長(zhǎng)期視網(wǎng)膜水腫可有硬性滲出,也可產(chǎn)生水腫和出血。
特別提醒:
如果腎功能破壞嚴(yán)重,會(huì)引發(fā)尿毒癥。尿毒癥導(dǎo)致眼病或視力問(wèn)題,多是由于視網(wǎng)膜病變所致,除全身水腫外,視網(wǎng)膜水腫和滲出也很嚴(yán)重,產(chǎn)生大量滲出和水潴留,甚至導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。如果尿毒癥患者同時(shí)患有高血壓,會(huì)有眼底出血,視力下降等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致失明。
總結(jié):
眼睛是身體的一部分,很多全身性疾病都會(huì)引發(fā)眼睛病變,如上述的腎炎、尿毒癥,還有糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變等。有些眼部表現(xiàn)確實(shí)具有臨床上的特殊意義,有時(shí)僅根據(jù)眼部的變化,即可對(duì)某種疾病發(fā)現(xiàn)線索,從而做到早期診斷、盡早治療,穩(wěn)定病情的目的。
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