皮炎性濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮炎性濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
日常使用含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的保濕霜有助于修復(fù)皮膚屏障。避免頻繁洗浴,水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。建議選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,減少對(duì)受損皮膚的刺激。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚性皮損可配合水楊酸軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童濕疹,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
瘙癢明顯時(shí)可口服抗組胺藥如氯雷他定片,合并感染需用抗生素如阿莫西林膠囊。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可能需要短期系統(tǒng)使用潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例,均需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)治療8-12周。治療期間需做好眼部防護(hù),避免日曬后加重炎癥。光療可能引起皮膚干燥,需加強(qiáng)保濕護(hù)理配合治療。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊,外洗方可選用苦參、黃柏煎液濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。中藥治療需辨證施治,避免自行濫用清熱解毒類藥物。
患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,保持規(guī)律作息。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)需同步治療,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作建議檢測(cè)過(guò)敏原。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行增減藥物。若出現(xiàn)皮膚感染擴(kuò)散、發(fā)熱等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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