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重癥肺炎的診斷

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診斷重癥肺炎的主要標準是需用呼吸機、需用升壓藥穩(wěn)定血壓；次要標準是呼吸加快、機體缺氧、多肺葉浸潤、血常規(guī)異常、體溫降低。如果患者符合一項主要標準或符合三項及以上的次要標準，就表明出現(xiàn)了重癥肺炎，需進ICU搶救。

肺炎是一種比較常見的呼吸系統(tǒng)感染疾病。如果身體抗病能力比較差，或者伴隨著冠心病、高血壓等基礎病，感染了肺炎后病情發(fā)展比較快，極有可能會發(fā)展成重癥肺炎，有一定的致命風險。一旦診斷為重癥肺炎，要進行ICU急救，降低死亡率，那么，重癥肺炎的診斷標準具體有哪些？
　　一、根據(jù)治療手段診斷重癥肺炎
　　1.需用呼吸機
　　雖然肺炎會影響到呼吸，但病情較輕時，只是導管或者面罩吸氧就可以，如果需要應用呼吸機吸氧，就表明已經(jīng)發(fā)展到重癥肺炎了。因為此時肺功能嚴重受損，會伴隨著呼吸困難、呼吸衰竭等癥狀，普通給氧效果不佳，需要應用呼吸機進行有創(chuàng)機械通氣，保障機體的供氧量。
　　2.需用升壓藥穩(wěn)定血壓
　　當出現(xiàn)重癥肺炎時，血壓會明顯下降，需要及時應用升壓藥維持血壓的穩(wěn)定，否則也會有致命的風險。一旦開始應用升壓藥穩(wěn)定血壓，就表明已經(jīng)是重癥了。
　　二、根據(jù)癥狀表現(xiàn)診斷重癥肺炎
　　1.呼吸加快
　　出現(xiàn)重癥肺炎時，呼吸頻率會明顯加快，每分鐘一般會大于或等于30次。
　　2.機體缺氧
　　因為肺部嚴重受損，影響氣體的交換，所以機體會有嚴重的缺氧表現(xiàn)，血氧飽和度下降，血氣分析時氧和指數(shù)常常會小于250等，這也是診斷重癥肺炎的標準。
　　3.多肺葉浸潤
　　做胸片或胸部CT檢查時，如果發(fā)現(xiàn)多個肺葉出現(xiàn)陰影，甚至發(fā)生了肺實變，也表明肺炎已經(jīng)發(fā)展到重癥。
　　4.血常規(guī)異常
　　肺炎病情較輕時，做血常規(guī)檢查會發(fā)現(xiàn)白細胞增高；當病情非常嚴重，出現(xiàn)重癥肺炎時，白細胞會降低，血小板也會減少。
　　5.體溫降低
　　許多肺炎患者是以發(fā)燒為首發(fā)癥狀，體質較差時可能會出現(xiàn)高燒。但是病情嚴重，發(fā)展到重癥肺炎時，體溫反而會下降，一般會低于36度。
　　如果檢查中，發(fā)現(xiàn)符合主要標準中的一項，或者符合要標準中的三項以上就表明出現(xiàn)了重癥肺炎，需要及時進入ICU治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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