貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血通常由鐵缺乏、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血,如豬肝、鴨血、菠菜等動物性食物含血紅素鐵更易吸收,黑木耳、紅棗等植物性食物需配合維生素C促進吸收。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,每日保證適量紅肉和深色蔬菜攝入。長期素食者需注意搭配豆制品和堅果補充非血紅素鐵。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物。鐵劑治療需持續(xù)3-6個月直至鐵蛋白恢復正常,服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸不適等反應。靜脈補鐵適用于口服不耐受或吸收障礙者,需在醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)護下使用。
月經(jīng)過多引起的貧血需治療婦科疾病,消化道出血需進行胃腸鏡檢查和止血治療。慢性腎病貧血需使用重組人促紅細胞生成素注射液,自身免疫性溶血性貧血需應用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑。骨髓增生異常綜合征等血液病需專科綜合治療。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心慌氣促等明顯缺氧癥狀時,需考慮輸注濃縮紅細胞懸液。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,輸血過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應。地中海貧血等慢性貧血患者應嚴格控制輸血指征。
氣血兩虛型可選用復方阿膠漿、當歸補血口服液等中成藥,脾虛型適用人參歸脾丸。針灸選取足三里、血海等穴位改善造血功能,艾灸關元穴可溫補脾腎。藥膳推薦黃芪燉烏雞、四物湯等食療方,需辨證施治避免盲目進補。
貧血患者應保持規(guī)律作息避免過度勞累,適度進行散步、太極拳等低強度運動增強體質(zhì)。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,育齡期女性、孕婦、青少年等高風險人群建議每年篩查貧血。出現(xiàn)頭暈乏力加重、心悸胸悶等癥狀應及時復診,長期貧血可能影響心臟功能,需在醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。注意飲食均衡并避免偏食,慢性疾病患者需積極控制基礎病情。
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