腦梗死常見病因主要有動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液系統(tǒng)疾病、其他罕見病因等。腦梗死是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因，主要與高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病長(zhǎng)期未控制有關(guān)。血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致頸動(dòng)脈或顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄甚至閉塞?；颊呖赡馨殡S頭暈、短暫性肢體無力等癥狀。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物穩(wěn)定斑塊。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成附壁血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類患者常突發(fā)偏癱、失語，癥狀較重。需通過抗凝治療預(yù)防血栓，如華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等，同時(shí)需針對(duì)原發(fā)心臟病進(jìn)行治療。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變或脂質(zhì)透明變性，引發(fā)腔隙性腦梗死。表現(xiàn)為輕度肢體麻木、笨拙，多無意識(shí)障礙。治療以控制血壓為主，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、厄貝沙坦片、美托洛爾緩釋片等降壓藥物。

4、血液系統(tǒng)疾病

真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病會(huì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，易形成原位血栓。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等非特異性癥狀。需通過放血療法、羥基脲片等藥物調(diào)節(jié)血液成分，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。

5、其他罕見病因

包括煙霧病、血管炎、遺傳性腦血管病等。煙霧病表現(xiàn)為反復(fù)短暫性腦缺血發(fā)作，血管炎多伴隨發(fā)熱、皮疹。需通過腦血管造影明確診斷，治療需針對(duì)原發(fā)病，如免疫抑制劑環(huán)磷酰胺片、糖皮質(zhì)激素潑尼松片等。

預(yù)防腦梗死需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。吸煙者應(yīng)戒煙，飲酒需嚴(yán)格控制量。已患病者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥，定期復(fù)查頸部血管超聲，出現(xiàn)新發(fā)肢體無力、言語不清等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別腦卒中早期癥狀，掌握急救流程。