腦梗死患者需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、丁苯酞軟膠囊等藥物。腦梗死是由腦部血液供應(yīng)障礙引起的缺血性腦血管疾病,藥物治療需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于腦梗死急性期及二級預(yù)防。該藥可能引起胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測出血風(fēng)險。合并消化道潰瘍患者需配合質(zhì)子泵抑制劑使用。
硫酸氫氯吡格雷片通過阻斷ADP受體抑制血小板活化,常與阿司匹林聯(lián)用治療急性腦梗死。用藥期間需觀察有無皮下瘀斑等出血傾向,嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
阿托伐他汀鈣片可降低低密度脂蛋白膽固醇水平,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。腦梗死患者需長期服用以預(yù)防復(fù)發(fā),用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶水平。
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基作用,適用于急性腦梗死發(fā)病72小時內(nèi)靜脈滴注。可能引起肝功能異常,使用期間需密切監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶變化,腎功能不全者需慎用。
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán),促進神經(jīng)功能恢復(fù)。需在發(fā)病后48小時內(nèi)開始服用,常見不良反應(yīng)包括轉(zhuǎn)氨酶輕度升高,服藥期間應(yīng)避免與高脂食物同服。
腦梗死患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度進行康復(fù)訓(xùn)練如平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練,每周3-5次有氧運動。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及頸動脈超聲等檢查,出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無力需立即就醫(yī)。
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